第一百六十五章 用实力说话（一）

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“一直都是这个保姆吗？”

“不是，去年吧，对，是去年，原来的保姆说家里有事，我便托人重新请了一个，还挺不错的。”

“谢谢陈总的配合，来，我为您做一下检查。”施远腾说罢，从自己的包包里拿出一套工具，开始进行详细的神经系统检查。

一直默默不语的宋文清、梁玄和陈博士，当看到施远腾开始为病人做体格检查时，宋文清和陈博士才露出异样的眼神。

施远腾体查完毕，宋文清忍不住说了一句“施教授的体格检查手法，简直是教科书般的存在。”旁边的陈博士听罢，也频频点头。

“宋主任，基本功很重要，回头你要组织全科好好讨论讨论，怎么样提高基本的医疗技术，别被论文蒙住了眼睛。我虽然对神经内科很陌生，但看施教授做检查，也感到是一种享受。”旁边的副院长梁玄虽然不是神经内科医生，但也看出问题所在。

“谢谢院长和主任的肯定，我们到办公室商量商量？”施远腾依然不卑不亢。对于自己的专业，施远腾有着足够的自信。

“好，我们到办公室，听听施教授的分析。”宋文清的神色再也没有原来冷傲。

来到办公室，大家坐好，施远腾开始说话了。

“我说说我对陈总病情的分析和看法，如有不对的地方，请各位批评指正。因为已经有很多的会诊记录，我就从简说吧。”

“先说病人的定位诊断。从目前掌握到的病史、体格检查和实验室检查资料来看，我认为病人受损的部位是多器官的或者说是多系统的。”施远腾一开口，便令在场的所有人，包括张慧在内，都感到大吃一惊。

“施教授，您是说，病人的受损部位是多系统的？”宋文清最为吃惊。经历过这么多次会诊，从来没有一位典型专家有此一说。

“对，正是这样。首先，病人的神经系统受损最为突出，所以，这次住进神经内科来了。从掌握的症状和体征看，病人的神经系统损害包括周围性的和中枢性的。”

“施教授，很抱歉，我再插一句，您说，她的神经系统损害包括中枢性的损害？”宋文清继续感到不解。

“对，周围神经损害你们记录得很清楚，我不重复了。至于中枢神经系统损害，现在还不是很明显，可以说，目前还处于功能性损害的阶段，所以，容易被误诊为神经衰弱或者像刚才陈总所说，有医生对她说，是压力太大所致。其实，如果再发展下去，病人会出现精神异常、癫痫样发作甚至会昏迷不醒。”

“阿腾，会这么严重？”

“是的，慧哥，如果任由发展，一定会的。所以，这次来住院，对陈总而言，是天大的好事。”

“第二个损害的系统是消化系统，这个相信大家都听到了。病人的腹痛发作非常有特点，腹痛发作与排‘羊粪样’大便往往同时出现。如果你们遇到，可以试试，腹痛的时候，腹部是软的，也可能有轻压痛。”

“第三个损害的系统，便是造血系统。很可惜，这个一直没有引起注意，病人入院时的血常规提示有轻度的贫血。这种贫血往往很有特征，是一种小细胞性贫血，红细胞染色很有特点。建议与检验科联系，再做一次血常规检查，并请他们注意染色后的红细胞情况。”

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