第341章 第一例肾移植手术开始
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肾内科李主任是这场手术的一助,可以帮着张易操作。
滋~
游离肾动脉。
滋~
游离肾静脉。
滋~
游离肾副动脉以及迷走动脉。
没一会,右肾的几个血管全部游离成功。
张易将这颗完全断离的肾脏小心翼翼的捧了出来。
“接住!”
助手举着无菌盘接过这颗红褐色的小小肾脏。
这可不是一般的肾脏,这是能救人命的肾脏啊~!
李主任将这颗肾脏带到一旁去灌洗修剪。
移植前必须要把肾脏里面的淤血、脂肪和多余的血管清理干净。
这样才能保证移植成功。
而张易则是完成后续这名家属的各个血管的对接工作。
每个人肾脏内血管可能是单一一个,也可能是多个。
比如这个家属,肾脏内除了供血的动脉血管外,还有两个小血管。
在游离后要将这些小血管合并为一支,然后再吻合。
虽然这家属从今以后都只有一个肾了,但一个肾也能维持住人体的基本代谢。
只要不让肾脏超负荷工作,基本是没什么大问题的。
很快,受体这边解决完后就开始准备移植。
以前在实行肾移植手术时,是要把原本受体的肾脏摘除再将新鲜的肾脏放进去的。
但随着医疗的不断进步,现在实行的是可以在不摘除原有供体肾脏的情况下,直接将受体肾脏安置进去。
就等于这人有三个肾脏。
只不过其中两个是坏了的,一个是好的。
当然,这种情况也仅限于单纯肾衰竭患者。
如果是那些肾脏肿瘤、肾结核以及多发性铸型结石且伴发顽固的细菌感染,就很容易引发败血症、肾盂积脓。
这种情况下就必须要将原肾切除才能移植。
只有确保病灶被彻底移除,移植才能成功。
不然这种扩散型疾病,新肾来了没几天就会被感染,也等于白做。
眼前这个老大爷就是单纯的慢性肾炎导致的肾功能退化、肾衰竭。
可以不用将原肾切除,直接在右侧髂内动脉上进行移植。
不移除原肾直接移植其实也是降低了术后排异风险的原因之一。
老大爷这边,大面积消毒,同样在右侧髂窝做一弧形切口,暴露出髂内静脉和髂内动脉。
移植的肾静脉和肾动脉就要嫁接在这两个血管上,来保证新肾的供血。
而且右下腹的髂窝内血管较浅,手术时更容易与新肾接驳,这也是为什么选择右边的原因。
尼龙吊绳将髂内外血管悬吊,将清理完成的供肾放进去。
放进去之前张易看了一眼这个肾脏,确保没有淤血后才放进去的。
然后静脉连接静脉、动脉连接动脉。
输尿管就直接连接在原肾的输尿管上方。
“准备开放血管啊。”
所有血管接驳成功后,开放髂内外血管主干。
看看这颗新按上的肾脏是否能充盈红润起来。
“好的!”
在众人的注视下,几人一起将阻断血管的止血钳拿了下来。
随后,先是血管开始充盈起来。
不到五分钟时间,这颗新肾的颜色也变的红润了起来,没有刚冲洗过后那么苍白了!
这说明移植成功!
陈方皱着眉头率先发问:
“张易,这颜色是对的吧?这是成功了吧?”
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