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“断腿的?”

张易抬头看过去,发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。

旁边蹲着个六医院的女护士,正在建立静脉通道。

张易几个大步走过去。

一股血腥味袭来,哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖的那种。

这是个成年男性,大概年龄在三十五岁左右。

上半身穿着个深绿色的羽绒服,但这会绿色已经不是绿色了,已经被血染深了一大半。

下半身的牛仔裤很厚,但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。

右边大腿整个被撞断,只留了一截大腿根。

大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。

用血肉模糊来形容这个创面一点也不过分。

左边腿也是断的,只是没被撞的分离而已。

这名男性伤者的身下,沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。

“呼……呼……啊!腿……腿痛!”

患者还有意识但不多,知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。

呼吸非常快,面色苍白。

张易的第一反应就是休克!

这名患者一点也不比刚才那个女孩的情况好多少!

两个人都非常危险!

“怎么办,这血管插不进去!”

一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。

她在一旁试了两次,但针却一直都进不去血管,把护士都急的满头汗了。

这人失血严重,眼下最要紧的就是输液,补充体内循环血量。

结果这针却扎不上去!

真给她急死了。

护士抬头看了看齐飞和张易,眼神带着求助的意味。

张易连忙走到她旁边说道:

“他失血太多,血压低,血管充盈不起来,扎不上针很正常。

赶紧换个长针头,我直接中心静脉置管!赶紧!”

“哦哦……好!”

护士连连点头,用极快的速度拿出备用的置管导管。

中心静脉置管,通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的,能在短时间内承受输入大量液体的大血管。

中心静脉置管的用途有很多,比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。

但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。

就像现在,失血休克的患者。

手臂静脉比较细,一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的,是完全够用的。

但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中,手臂静脉就不够看了。

就必须得用中心静脉置管的方法,大量液体短时间内输入,才能带动全身的循环血量。

休克的抢救指标最重要的一点就是补液。

大量补液把全身血容量提高,这样血压才能稳住。

不然就像这患者一样,失血多导致血压低,针都打不进去。

护士准备针头的间隙,张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。

穿刺点就选在颈内静脉。

离心脏近,也不用浪费脱衣服的时间。

“给,张医生!”

只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。

再一抽,有血出来就表示针是进了血管的。

然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。

一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的,但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。

先做了再说吧!

导管也分单腔和双腔、三腔。

救护车上这个是双腔,刚好就等于两个静脉通道了。

“行了,先贴敷贴,回医院后再重新换个大敷贴固定,现在先赶紧补液!

先上一支肾上腺素!再加一支多巴胺!

另一边补液,有替血浆上替血浆,没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米!

然后在肌注一支杜冷丁!”

“好好!”

护士连忙点头照做。

齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。

失血性休克也分四个期。

代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。

目前这名患者属于进展期。

除了要赶紧补液以外,还要止血。

止血也是重中之重!

“齐飞,你先按住,我去拿车上的动脉球囊导管过来止血!”

“好!”

齐飞点了点头。

一直用力按压其实也得费不少力气。

这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血,甚至白色的急救服上也不知道在哪里沾上了红色的血渍。

见张易在急救箱里翻找,齐飞突然反应过来,惊讶道:

“啊?你要在这里做REBO??!”

张易点头:

“对!止血啊!不然光靠你这手效果不大的!”

当即,齐飞脸上的表情就精彩了起来。

太好了。

大佬要在我面前炫技了~!

拭目以待!

急救箱中还真有应急备用的复苏性主动脉球囊导管。

张易带上手套,将导管拼装好后深吸一口气:

“齐飞,我数1、2、3后你就松手,我来找血管,咱们尽量在最短的时间内把球囊放进去!”

“好!”

“1、2、3!”

三声毕,齐飞立马松手。

当即,大腿根上的几个血管就开始飙血。

如果是刚开始,那这血绝对是直接射出来的。

但这会已经处于失血状态了,血压就没那么高了。

所以血飙的不高,只是流出来的流速很快!

张易不敢耽误,立马将导管伸进了那个破裂的血管中。

——

幸好张易眼睛好使还有外挂,不然这一团血糊糊的组织,几秒钟内谁能分的清是哪根血管啊??

时间紧任务重,张易只能装装逼了。

在齐飞的视线里,张易手里的橡胶导管就跟有什么指引似的!

在那一坨被撕裂的组织里,居然还一路往前,真就找到了大血管!

而且看样子这血管还是股动脉的分支!

啧啧啧!

张易果然就是张易啊!

名不虚传!

百闻不如一见!

这小伙子果然跟传说中的一样神!

“空针!”

将导管上球囊的位置送入了股动脉前方后,张易对齐飞吩咐道。

“好!”

齐飞立马抽了十毫升的空气将空针递给张易。

空气打进去球囊就会鼓起来,就相当于在血管里面直接止血了。

这种止血的方法仅仅适用于急救。

它可以短时间内控制出血,真正要解决的根源问题还是得去手术室解决才行。

“行了,血止住了,担架拿过来,把这人抬上救护车吧!”

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