第648章 先救人!
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抑制钾离子??
张易这么说,就算是傻子也能听明白他话里的意思了。
药理和生物化学都能教会医学生们最基础的临床药理反应。
比如喝了藿香正气液后就不能再服用头孢类药物。
因为头孢类药物会抑制藿香正气液里的乙醇代谢,造成乙醇蓄积,严重时还能诱发急性肝损伤或乙醇中毒。
又比如广谱的感冒药、退烧药和止痛药不能同时服用,因为这些药里面都含有一种叫‘对乙酰氨基酚’的成分。
同时服用会导致体内对乙酰氨基酚过量,造成急性肝损伤,甚至是肝衰竭。
再比如这个钾。
学医的不可能不知道钾的重要性。
那么在学到这一章的时候,老师肯定会重点说明什么药跟钾离子会产生化学反应。
比如抗精神病类的药物利培酮和喹硫平,这种药的副作用就是糖代谢异常,会让细胞外的钾离子进入细胞内,导致低血钾。
再比如临床上常用的利尿剂,呋塞咪、布美他尼、甘露醇等,利尿剂的作用是帮助机体排出大量的钠离子来缓解外周血管压力,降低血压。
但同时它也能带走大量的钾离子。
所以补钾时一定要密切观察患者的尿量是否正常。
临床上还有个四字名言,叫‘见尿补钾’。
这四个字,每个医学生基本都是刻在骨子里的。
补钾之前得确保患者排尿功能正常,最少尿量得>500mL/24h或30-40 mL/h才能补钾。
尿量少的患者很容易出现钾离子堆积,造成高钾血症。
尿量多也不行,前面刚给补进去,没一会尿液就又全都排了出来。
但这个秦放奇怪的点就在于,尿量属于正常范围内,就是补钾补不进去。
这很显然不是一般的低钾血症。
依照目前这个情况来看,先天性低钾血症的可能性有点小了。
除非是究极罕见的基因型疾病。
但这类补钾补不上的罕见基因病,张易倒是也还没见过。
当然,还有一个可能就是他自己想不开偷偷吃了什么药准备靠低钾血症来自杀。
如若不然,那就是他身边人做的。
想到这些,张易不动声色的看了看眼前这几个人。
不对啊。
应该不会吧?
这些都是学生和老师啊。
嗯……可能是秦放自己想自杀也说不定?
几名学生诧异的这几分钟内,张易脑海里已经设想了许多。
那名老师似乎也明白张易的意思了,她问到:
“张医生,依你的意思……秦放不会是因为知道药理反应所以自己吃了什么药想自杀吧?”
张易没有否认,点着头道:
“很有可能啊,我们现在补钾补不进去,输了半天血钾还是0.9,并且很可能会出现二次室颤。”
“啊?!这……这怎么办呐,好好的一个人……哎哟喂!”
那老师一听,脸上闪过一抹浓浓的惋惜之意。
旁边几个同学脸上表情也很失落。
他们都担心秦放真的就这么死了。
“可是……不会的,秦放不会自杀的啊,他天天没心没肺的,那么高调开朗的一个人,怎么会突然就自杀呢?”
有一名同学突然说道。
“你是说秦放的性格很好?不可能自杀?”
“对啊,秦放平时性格就大大咧咧的,有啥说啥,怎么可能会自杀啊?是抑郁症嘛?可他这性格很难抑郁的吧。”
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