第1014章 开高级宝盒

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发烧，是最常见，也是最难处理的症状之一。

绝大多数发烧，不予理睬，3、5天就自动退了，或者吃点抗生素，很少会有超过1周的发烧病人。

但是，也有顽固的发烧，就是不退，你用尽各种抗生素它都不退。

“发热查因”就是一种诊断。

很多长时间发烧，在大型医院也不一定能够作最后诊断，发热查因进来，出院时还是发热查因。

即使刘牧樵，也很难对所有发热病人做出明确的诊断。

安泰医院就有很多这样的病人，出院诊断就是“发热查因”。

查出原因当然最好，但是，查不出原因也没问题，能够解决发热问题就行。

可问题是，一方面找不到发热原因，一方面又不能解决发热问题。

这个患者就是这样的。

既找不到发热原因，又不能降体温。

进院半个多月，每天下午3、4点钟开始发烧，都是38.5℃左右。

午后潮热最常见的是结核病，但做了各方面的检查，基本上可以排除结核。病毒感染也不像。

所以，都等刘牧樵过来会诊。

讨论了好一会，发言的提出了各种假说和各种退烧办法，刘牧樵耐心听着，这是为了培养大家的思维。

“很好，大家的思路慢慢都打开了，不错，就是这样去想问题。这个患者，没有找到任何有价值的证据，所以，诊断任何病都是不充分的。这个患者，现在的医疗手段基本用尽，想诊断清楚，有比较大的困难。不过，退烧，我推荐利福平试试。”

利福平？

利福平基本上是抗结核的专用药，后来发现它对其他细菌也有抑制作用，所以也偶然用于其他细菌的感染。

但是，总体来说，很少有医生把它当作一种正规的抗生素。

现在，刘牧樵提出来，众人都觉得很新奇。

长见识了。

要知道，刘牧樵的意见，到目前为止，都是对的，因此，他建议使用利福平，没有人提出半点意见。

从儿科会诊出来，才出门，阿玲追了出来。

“刘牧樵，今晚有空吗？”

刘牧樵沉吟了片刻，说：“今晚我在特殊伤口科有一个小讲座，关于糖尿病足的诊疗。你有事吗？”

“既然你没空就算了。”阿玲有些失落。

“你说嘛，我的讲座不会很长。”刘牧樵。

“算了算了，我又不是不知道，你一旦进去了，一下子能出得来？”阿玲说。

“哦，对了，我想起来了，你生日！好，我7点钟开始讲座，7.30一定结束。你说，到哪里来？”刘牧樵说。

阿玲脸色一喜，说：“清江大酒店旋转餐厅，我们8点准时开餐。”

阿玲说完，向快乐的小鸟一样飞走了。

第三站，刘牧樵来到骨科，今天有一台复杂的骨病手术，他手里有一个高级宝盒，很想开出骨科的高级技能。

上次，刘牧樵参加川城的大会诊，他深受感触，自己在骨科方面，技能残缺很严重。除了闭合性骨折无痛正骨法和脊柱手术，其他骨科疾病，他基本上没有什么知识和技能。

上次，他在做清创术的时候，连肌腱都是请骨科医生缝合的，这对他的刺激很大。

一定要把骨科的技能开齐，至少要把主要的技能开到手。

骨科的技能还有很多，譬如，大的方面，有开放性的骨折处理，骨病的处理，关节病，肌腱、肌肉吻合，断肢再植，等等，都是大技能。

要是一个一个开出来，即使是专家级技能，也不可能轻易就开出来了。

骨科手术还是在老手术室进行。