第五十八章 疑难病人

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唐灵的声音好似有点哽咽。</p>

李孝军也仿似明白了，叹了口气，“禹文星，男男虽好，可不要贪念哦。”</p>

巡回护士从凳子上爬了起来，如同见鬼一般的扫射着禹文星。</p>

麻醉师低下头，继续叫地主，不过却微微把凳子移开了几分。</p>

“不是这样的。”禹文星无语了，旋即看了看李孝军，“先做手术吧，晚点再说。”</p>

李孝军也不好问了，又继续做着手术。</p>

68分钟，手术结束，李孝军本想继续刚刚未完的话题，宋仁头打电话来了，说有个病人让他和禹文星下去看一眼。</p>

李孝军没有丝毫犹豫就答应了下来，毕竟他是这一组的组长。</p>

为了避免被好奇心澎湃的巡回护士询问，禹文星也跟着李孝军一同回了科室。</p>

当禹文星看见病人的时候，</p>

心里沉了一分。</p>

病人很胖。</p>

胖，</p>

意味着手术风险高，术后恢复慢。</p>

并且，这个病人身长很短，躺在床上，腹部高高隆起。</p>

“什么情况？”</p>

李孝军问。</p>

“腹痛待诊，下面医院转上来的。”宋仁头道。</p>

“多久了？做了检查了吗？需要急诊手术？考虑什么疾病？”</p>

李孝军如同机关枪一般连续发问。</p>

“腹痛2天，下面医院做了彩超，我刚给他安排了腹部ct，结果都有。”</p>

旋即，宋仁头声音小了许多，“我考虑阑尾炎。”</p>

宋仁头把检查单递给了李孝军。</p>

李孝军看了一眼，又递给了禹文星。</p>

【腹部彩超:胆囊壁增厚，余未见异常。】</p>

【腹部ct:肝脏形态、大小及各叶比例正常，外缘光滑。肝内外胆管未见明显扩张，肝门结构清楚，未见异常密度影。胆囊稍大，胆囊壁稍增厚，其内未见阳性结石，脾脏、胰腺未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔未见积液。双侧肾脏形态、大小及轴向正常，未见异常密度影及占位病变。</p>

考虑诊断：胆囊炎？】</p>

腹部ct比腹部彩超详细了许多，甚至也给出了诊断考虑。</p>

但对于临床医生来说，</p>

一个可疑的诊断考虑并不能作为诊断的依据，病史、查体、辅助检查，缺一不可。</p>

虽然没有看出太多的异常，不过彩超和腹部ct都提示了一个问题。</p>

胆囊壁稍增厚。</p>

禹文星刚要说话，李孝军先开口了，“这个病人我觉得胆囊炎的可能性比较大吧。”</p>

“你为什么考虑阑尾炎？”</p>

李孝军不解的看着宋仁头。</p>

宋仁头脸色微红，或许是害羞，“这病人压痛位置很低，所以……”</p>

“是吗？”</p>

李孝军又问了一遍病史，然后查体。</p>

查了一遍体，李孝军不说话了。</p>

禹文星也眉头皱着。</p>

这病人有点疑难。</p>

原因很简单，这个病人因为太矮又胖，或许是腹腔内脏器靠的太近，整个右侧腹部都有压痛。三人沉默的回到办公室，开始讨论了起来。</p>

“这病人做探查吧，”李孝军想了片刻，“做剖腹探查，我觉得慢性胆囊炎急性发作的可能性比较大。”</p>

“可是这病人除了胆囊壁有增厚之外，没发现异常，而且压痛点也并非典型的右上腹，墨菲征也不明显。”</p>

宋仁头反驳。</p>

“所以有剖腹探查指征。”李孝军道。</p>

“那为什么不做腹腔镜下探查，我看那小病人做了腹腔镜下探查效果还不错，术后恢复又好，这病人这么胖，剖腹探查难度不小。”</p>

宋仁头反问。</p>

“这病人首先考虑胆囊炎，做腹腔镜下探查有什么意义？”</p>

这个病人不像那个小病人，已经有了一定的思路，探查的意义就小了很多。</p>

“这病人诊断不明确，我还是觉得先探查一下比较放心。</p>

宋仁头仍旧坚持自己的考虑。</p>

李孝军一时又找不到明确的反驳依据，有些生气。</p>