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这一次的参观。</p>
关系重大,</p>
不过,在顾建军的强烈要求下,上元医院的领导层,没有一个人在手术前跑来吹捧,</p>
他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。</p>
这就是一台参观学习的手术,</p>
不掺杂其他。</p>
皮得一行来的目的也是为了参观,</p>
这是一台观赏性远大过实用性的手术,</p>
能在现场进行感悟,比看视频得到的领悟,要强得多。</p>
毕竟,</p>
视频里只有镜下的情况,</p>
而现实中,却可以看见术者的所有操作。</p>
禹文星站主刀位,雷阵雨站助手位,</p>
一切准备就绪之后,手术开始。</p>
打孔、加气、进Trocar,进镜子。</p>
禹文星对于这个步骤太熟了,</p>
他当住院总的大半年,大部分都是这个步骤。</p>
镜子进腹,依次探查。</p>
胆囊处的情况在意料之中,</p>
粘连的非常明显,</p>
本应该是薄膜一般的胆囊三角,硬是粘连的如同一块石板一样。</p>
一看见这情况,</p>
参观团的众人已经开始指指点点了。</p>
“粘连的很厉害,这种情况下解剖胆囊三角就有难度。”</p>
“对,这种粘连,用操作杆来做风险太高了。”</p>
“不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....”</p>
.....</p>
这种粘连的程度,</p>
在众人的认知下,是极难处理的,</p>
越是粘连的胆囊三角,手术的难度越就越高,</p>
毕竟,</p>
胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形,</p>
那是动脉,</p>
一旦损伤,</p>
后果难料。</p>
这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候,要把胆囊动脉暴露清楚,才能夹闭。</p>
不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系,一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。</p>
只需要逐渐暴露胆囊管,胆囊动脉一般都会被暴露出来,</p>
因为胆囊动脉比较短,</p>
但,</p>
这么粘连的情况下,</p>
真的敢用操作杆来做吗?</p>
顾建军倒是脸色沉稳,</p>
这个病人并没有超过他的预计,</p>
不过,他仍旧小心的盯了禹文星一眼,见对方神色平静,他放下心了。</p>
禹文星很自信,</p>
他确实有这么自信,</p>
操作杆,</p>
和他的一双手,没有太多差别。</p>
甚至,</p>
他操作操作杆,比他的手,还要熟练。</p>
除非在夜深人静的时候.....</p>
禹文星突然想歪了,</p>
然后想了想那个画面...</p>
太美,</p>
他不敢想。</p>
摇了摇头,把邪恶的思绪从脑海中排空,禹文星继续开孔。</p>
“只用三孔吗?”</p>
见禹文星仅仅再开了两孔就开始放操作杆,皮得没忍住,问。</p>
孔越多,</p>
能进腹腔的操作杆就越多,</p>
而操作杆越多,也就可以在腹腔内进行更多的操作,</p>
对于手术部位的暴露也就越清楚。</p>
如此粘连的情况下只开三个孔,</p>
皮得有些担心。</p>
“三个孔差不多了,如果确实不行,再开第四个孔。”</p>
禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。</p>
四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势,</p>
但那是初学者的做法,</p>
毕竟,</p>
能让患者腹壁上扫一个孔,一直是禹文星追求的目标。</p>
无损钳支开肝脏,电刀开始一点点的进行分离了。</p>
他依旧分离的很快,</p>
这分离的速度,让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。</p>
太大胆了!</p>
太狂了!</p>
腹腔镜下胆囊切除不是小手术,</p>
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