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手术刀很锐利,</p>
阑尾被打开了,</p>
里面的确有粪石,不过滤泡增生也很明显,这是典型的阑尾炎的表现。</p>
将粪石小心翼翼的清除,然后再用抗生素将其冲洗之后,禹文星慢慢的缝了起来。</p>
其实他心头也没底,</p>
这种术式的切口虽然不大,但对于本身就很小的阑尾来说,已经太大了,几乎将阑尾本身整个切开了。</p>
这么大的口子,</p>
缝合起来会不会造成阑尾再次狭窄,</p>
这是他不得不考虑的问题,</p>
毕竟,</p>
这阑尾的内径只有2-3mm,</p>
比起肝总管的5mm-7mm或者胆总管6mm-10mm来说,还要小的多。</p>
而就算是肝总管或者胆总管,在禹文星之前,都没有直接缝合的先例。</p>
而现在,</p>
却要缝合仅有2mm的阑尾,</p>
这缝合的难度之大,可想而知。</p>
“这个病人应该还得再做二次手术。”</p>
缝完了之后,禹文星用无损钳戳了戳阑尾,轻轻的叹了口气。</p>
好的术者在手术的时候就能看见术后的情况,</p>
虽然他自认缝合的很好了,</p>
但,</p>
阑尾内径真的太小了,任何一点的狭窄,都有可能导致再次发生阑尾炎,</p>
更何况,</p>
2mm的内径里,还有无数条细线通过,</p>
虽然用的11-0的线,已经是目前缝合线的极致了,</p>
但....</p>
顾建军轻轻点了点头,</p>
他也能明白禹文星的意思,</p>
他本就是搞胃肠的专家,这种做法的弊端他在术前就考虑的很清楚了,不过是因为禹文星的缘故,才找来了病人。</p>
而很显然,</p>
术中的情况并不乐观,</p>
至少在目前看来,</p>
病人再次发生阑尾炎甚至出现阑尾周围脓肿的可能性是很大的,</p>
阑尾狭窄,</p>
必然导致引流不畅,</p>
而引流不畅,必然导致再次出现炎症。</p>
没有出乎两人的意料,</p>
病人全麻之后,依旧反复的出现腹痛,</p>
多次给予镇痛药之后效果不好,病人再次被推回了手术室。</p>
....</p>
....</p>
一来二去,今天的时间也算被耽误了,禹文星回到微创中心的时候,已是下午。</p>
看了一圈病人,禹文星回到自己的房间,慢慢的思索了起来。</p>
其实这种术式的初衷是很好的,</p>
可以给病人保留阑尾,</p>
但这种术式的做法绝对是错误的。</p>
缝合阑尾的难度远超于想象,</p>
比起血管来说也毫不逊色。</p>
而且,</p>
血管里因为有血液的流通,就算是稍有阻碍,只要血液能正常流动,就没有太多问题;</p>
而阑尾,</p>
本来就处于肠道的末端,有少许的阻碍,那就会引起引流不畅,</p>
导致炎症,</p>
这种做法,不可取。</p>
禹文星在心底给这种术式下了一个定论,摇摇头站起来的一瞬间,禹文星突然想到了另一种办法。</p>
“这.....”</p>
禹文星的身体陡然僵在了远地,脑海中不断模拟着。</p>
对,</p>
取出粪石,保留阑尾,的确是很好的想法,</p>
如果,</p>
如果不能从外部打开阑尾来取出粪石,</p>
那...</p>
能否从里面取出粪石...</p>
禹文星的脑海中浮现出了另外一种技术,</p>
ERCP!</p>
经内镜逆行胰胆管造影技术。</p>
这个技术禹文星并不陌生,就是从从口腔插入,到达十二指肠**后导入专用器械,然后逆行在胆管进行探查,若是发现结石,也可以处理。</p>
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