【1764】头一次接生

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穿上手术衣，坐到老师给患者接生的座位上，戴着无菌手套的手指先伸进去产道触摸检查入盆的胎头情况。

这一摸，很快发现了异常。她的手套摸着摸着，哎，怎感觉宝宝这个小脑袋方向不太对劲儿。

胎心下降在胎位较为正确的位置上，表明不是糟糕的臀位和横位，是头位。但是，胎儿头位也分几类的。最正确的是之前说的枕骨前位。同样的头位，宝宝的头可以朝着妈妈的背，也有可能朝向妈妈的肚皮这边，这个叫做枕骨后位，为最常见的临分娩前胎位不正。

另一种情况是医生摸进宝妈的产道时可以摸到宝宝的额头或是脸蛋上的小五官，这样的宝宝下降分娩的姿势变成把脸对向妈妈的“因”（谐音“****了，属于枕横位，发生机率仅次于前面说的枕骨后位。

枕骨后位和枕前位均会延长宝妈的分娩时间，伤害宝宝的脸，有可能造成生产途中胎儿的急性窘迫症状，撕裂妈妈的产道，甚至造成直肠肛门会阴等破裂出血。最好的分娩胎位永远是枕骨前位。

谢婉莹冷静地回忆这些知识点，再摸摸，摸仔细了，分辨出自己摸的不是宝宝的脸，摸清宝宝的后脑勺在母体哪边。摸了三遍复核，没错，是枕骨后位，胎位不正了。

好在这情况属于宝宝胎头往下是较为准确的胎位了。和枕横位一样，这种情况下，医生不需主动建议剖宫产而是尽可能地辅助产妇继续顺产。

枕骨后位的话，只需靠医生的手伸入“因”（谐音“****握住宝宝的头进行手动转胎位回枕骨前位，其成功率远比臀位横位转胎术高，有比较可靠的技术方法支撑。

“现在你摸到的是什么情况？”

彭老师提问，谢婉莹答道：“是枕骨后位。”