【2076】学术焦点
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听见这人这误会到极点的话,翟运升和曹勇分别转回目光去:是……无语了。
话题回到学术焦点上。
颅内动脉瘤由于早期症状不明显,未破裂出血的情况下做普通ct平扫是很难查出来的。做ct造影cta的话,如曹勇所说可能会有假阳性或假阴性的情况,这样造成对很多颅脑疾病有诊断意义的ct对这个病失效了。
能诊断这個病的金标准是脑血管造影检查。脑血管造影是介入手术,不是ct机检查,是和心血管介入手术一样用的x光系统,数字减影血管造影机DSA。
用DSA涉及手术非普通检查了。不是随随便便的病可以上这种带有比较大风险性检查的。正因为如此,动脉瘤想早期被发现是更难了。
曹勇如何怀疑到这个患者有动脉瘤这个病上。
回想起了那天她给病人讲解病情时说的那些话,听似异想天开,但是给他曹勇打开了另一条思路。好比当初第一次在松圆见到她的感觉,她像一道带光的钥匙给他大脑打开了另一扇门。
栓子能挪动,这是胡医生病情的特点。可以解释为栓子还小,未完全堵塞到血管的缘故,可以留给医生操作空间。谢婉莹在这个基础上提出运用分支血管循环波动让栓子挪动脱落,是比他原先构想的改善微循环要更进一步。她的理念太超前,让一帮神经外科医生惊呼不可思议,很难下手。
宋学霖那天眉头快皱完了原因在这。
年轻医生的经验是没有他们这些“老”医生经验多。“老”医生经验多体现在能快速联想到临床相似病历充当诊断借鉴。在外科领域,外科医生的经验多不单指临床看的病人病案多,手术经验多同样成为外科“老”医生的优势。
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