【2113】同学交流
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几个年轻的医学生由于之前没有机会浏览到病人的病历,只能是现场看了病人的情况自己猜起来。
杜蒙恩拉拉前面谢同学的衣角,问她:“你认为她是什么病?”
问谁不好只问她,这老师的儿子分明只对她的回答最感兴趣。
人家问她肯定是看过病人之后心里有点谱儿,其他在听的医生一样。医学生正常交流是平起平坐,谢婉莹心平气和先请教回对方:“你的想法呢?”
“我是这样想的。”杜蒙恩果然是憋不住自己心头的学术见解,侃侃而谈起来,“患者是妊娠晚期,不是高龄产妇,很有可能是先天性疾病,本身不适合怀孕非要怀孕造成这样的状况。看这个患者的症状和体征,我个人认为她是原发性肺动脉高压病的可能性很高。”
其他人听完他这话,是想:到底是名师的儿子,在知名医学院学习是个学霸,不看病历只看病人情况能做到如此快速判断比较难得了。
说回来,这个病人的部分显著临床表现对于医生来说并不太难判断。临床上常见右心衰尤其是孕产妇,为典型肺动脉高压的体现。
什么是肺动脉高压。
必须先说说正常的肺动脉血流压力是怎样的才能解释到高压症。
正常的肺动脉是压力偏低的,因为肺循环不像体循环,肺离心脏是近的,没有体循环的血管离心脏远血管数量更多可以有很好的缓冲区。在这样的前提下,肺循环为了一次性可以容纳心脏近距离搏出的所有血液。
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