505、虫咬性皮炎和外耳道真菌病

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其实，春暖花开之季，尤其是天气好的时候，像这个孩子一样的情况，每天在门诊中都能碰到好几例，其中有几例是特别严重的。

陈俊想要提醒大家的是，过敏宝宝更需警惕虫咬性皮炎！

最近天气适宜，吹面不寒杨柳风，大人孩子的户外活动都增多，父母们会带着孩子前往公园或草地中遛弯，踏青，而这，恰好给蚊虫提供了“机会”。

虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹，属于常见皮肤软组织感染的一种。它主要出现在脸部和四肢等暴露部位。宝宝的皮肤娇嫩，又缺乏自我保护意识，是虫咬性皮炎的主要受害人群。

在所有孩子中，过敏宝宝又需要特别注意。其实绝大部分患虫咬性皮炎的孩子，都是过敏体质。这是由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分，当宝宝被这些蚊虫叮咬后，这些抗原进入体内，就容易与抗体产生变应性反应。过敏体质的宝宝，遇到这类情况后的反应更强烈，可能出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等，同时伴有皮肤瘙痒的情况。

遇到此类情况，家长首先要做的是避免孩子抓挠患处。可以采用冰敷或是炉甘石帮助缓解瘙痒，如果瘙痒明显或是症状严重，就需要在医生的指导下进行药物治疗。

一个十四岁的初中生少女孤身一人前来陈俊这里挂号，看诊。

“喲，自己一个人来的啊？挺能干的嘛！哪里不舒服呢？”陈俊看了看女孩，说道。

女孩很焦急：“陈医生，我是你的粉丝啊！我耳朵里面好痒，还感觉听不太清楚了，你快帮我看看吧！”

“别急，我来看看！”陈俊示意她坐好，然后拿出医用手电筒，给女孩检查。

不看不要紧，一看吓一跳！我去，当灯光照射进去，陈俊就看到女孩的耳朵内，耳道表面布满密密麻麻的白色绒毛物体，这是菌丝啊！发霉了？！

陈俊检查女孩另外一只耳朵，也是如此！

于是对女孩说道：“你这是外耳道真菌病！”

女孩都要哭了，央求道：“陈医生，赶忙帮我弄弄吧，我都痒的受不了了，真想用筷子往里面狠狠地捅！”

陈俊说道：“用筷子可不能捅，会把耳朵捅坏的，用棉签也不行。稍安勿躁，我马上来帮你！”

陈俊示意女孩过来，侧躺在床上，立刻拿出3的双氧水，用注射器注入女孩的耳朵。这一注入，女孩立刻发出了舒服的叫声！

之前奇痒无比，双氧水一注入，立刻好多了。之前她耳朵内其实已经有一些破损的地方，双氧水覆盖，立刻有一种又麻又疼的感觉。

陈俊用一个小盆帮她接着，让女孩转过身来，让耳朵内的双氧水往下流淌而出，只见，浑浊的白色液体汩汩而出。里面都是霉菌的菌丝悬液。

然后立刻清洗另外一只。

当然，当污浊的液体流出来时，会流一些在耳朵边缘和脸颊上，陈俊都及时用消毒湿巾帮她擦拭干净，很细心的样子，令女孩感动。

这样来回操作几次之后，女孩舒爽地坐了起来，神清气爽，看向陈俊的眼睛晶亮晶亮：“谢谢你，陈医生，现在真的舒服多了！”

“我给你开点儿药，你去缴费取药之后再回来，我帮你涂抹一下！”陈俊说道。

“好的好的！”女孩连连答应，心说陈医生弄得真舒服，之前又痒又听不清，现在则好多了。

然后，女孩便去缴费领药了。不一会儿回来，拿的是一种抗真菌外用药物，此外还有5醋酸铅的湿棉条，瓶装的那种，附带一个小塑料圆头镊子。

陈俊便帮女孩用干净的棉签，将耳朵内残留的双氧水拭干，随后，帮她局部涂抹抗真菌药物。

因为病灶部位比较深入，陈俊怕女孩自己不会弄，所以帮她解决。一边涂药，就一边问她：“怎么搞的呢，耳朵都长这么多菌丝？”

女孩就叽叽喳喳说了起来，说是前几天，她小姨带她去外面的采耳店掏耳朵，当时是挺舒服的，可是回来之后没几天，耳朵就开始痒，越来越痒，听力也大幅下降，今天是她实在痒的受不了了，才来医院的。

本来，她妈妈说请假陪她来，但是女孩说自己能搞定，就一个人来了。她也不知道挂什么科，只是知道这里有个帅气的陈俊哥哥，抖音上很火的，又写着什么全科医疗科，就挂了陈俊的号！

全程手机app操作，很方便，而且，上面还有陈俊的头像，真的很帅！不过，女孩见了真人之后，觉得真人更加帅气！照片终究是死物，头像又太小，看不大真切，不像真人这么有灵气。

不用说，女孩是在外面的采耳店被感染的，那种采耳店，采耳的工具都是公用，一天不知道给多少人掏耳朵，自然容易造成交叉感染。

什么？会清洗消毒？即便有，很多也是敷衍了事。毕竟，这是给别人用的，又不是给服务员自己用的。

甚至，有些素质差的，会用采耳的工具偷偷抠脚丫子。

陈俊给女孩涂好药物，又给她渗液肿胀比较严重的右耳内放入了一条醋酸铅小棉条，让她回去之后，每天自己换药，或者请家人帮忙，如果实在不会，也可以再来挂个号，陈俊帮她每天弄一次。

女孩就说：“还是来挂号，找陈医生你吧！”心说，陈医生哥哥毕竟是专业人士，而且，他的手真的好灵巧，好漂亮啊，比我的手指都还要嫩呢！

陈俊自然不会拒绝了，这是他的本职工作，对他来说也是轻而易举的事情。同时，陈俊不忘给女孩进行科普。

我们人类正常的外耳道皮肤及腺体的分泌物（耵聍，俗称耳屎），对外耳道具有保护作用，一般情况下不需要掏耳。而且我们的耳道皮肤，尤其是女孩子，非常脆弱娇嫩，使用不当的手法刺激或不洁净的器具挖耳，极易发生损伤及交叉感染，导致霉菌的滋生。有时候掏耳朵不当，可能使得细菌趁机侵入，引发中耳炎。

外耳道真菌病治疗起来虽然不是特别复杂，但治疗周期长，不彻底治疗非常容易复发。所谓“野火烧不尽，春风吹又生”，真菌感染，它的生命力可是很强的。

所以，陈俊建议女孩，如果真的需要清理耵聍，要来正规医院，以免引起外耳道真菌病。同时，也建议她的小姨也去正规医院检查一下。