667、颈源性头痛

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患者和儿子都很激动，眼神里闪烁着喜悦的光芒，跑了那么多家医院，这次总算是来对了地方！

然后，陈俊就给患者“扎了一针”，做了枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗，实际上，不是仅仅“扎一针”，而是一种描述。

术后，说也神奇，患者的疼痛症状立马消失，今后也没有再复发，多年的“紧箍咒”终于被卸下来了！

患者和其儿子都感觉重获新生一般！看城市的风景，也感觉不一样了，当他们在h市游玩的时候，觉得这座城市更加漂亮了，而陈俊陈医生，似乎比印象中更加帅气，高大，光芒万丈！

自然，他们一家人，包括患者老公，都给陈俊贡献了崇拜值！

陈俊照例在自媒体上分享这件事，采用了化名。因为保护患者是应有之义，而在分享之前，也征得了患者和家属的同意的。

事实上，基本上陈俊提出这个要求，患者和家属都会答应。主要是，陈俊相当于他们的救命恩人，说是“恩同再造”都不为过。这么点小请求，他们能不答应吗？再说，又是用的化名。

陈俊在自媒体中告诉大家，颈源性头痛好发于20-60岁人群，但实则，也有其他年龄段的人群。甚至有十岁以前就发病的。

至于如何判断自己的头痛是不是颈椎造成？陈俊给粉丝们分享如下几个检验的黄金标准一是头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关；二是头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失；三是有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害；四是诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻。

针对颈源性头痛，如果是病程短，疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者，可采取颈部肌肉拉伸、锻炼，局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等。

如果是病程较长的，疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗。而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多，需要多次治疗。以神经为例，有的可能主要为枕神经后支，有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根，有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等。

对于经久不愈的，排除其它原因，包括心理疾病后，则可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗，不但对头痛有效，对部分头晕等疗效也不错。

对顽固性难治的，可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗。

陈俊告诉粉丝们，头痛分多种花样，绝不能忍忍就过去。

按照国际头痛学会的分类，头痛的原因有十四大类，包括偏头痛，紧张型头痛，三叉神经自主神经性头痛，缘于头颈部创伤的头痛，缘于头颈部血管性疾病的头痛，缘于颅内非血管性疾病的头痛，缘于某种物质的或物质戒断性头痛，缘于感染的头痛，缘于内环境紊乱的头痛，缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛，缘于精神障碍的头痛（包括抑郁症，分离焦虑症，恐慌症，社交焦虑症等），痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛。

因此，一旦就诊，往往需要患者配合做一些检查和化验，以进一步明确病因。

对于头痛伴随发热、恶心呕吐、面部麻木、肢体发软等可能是颅内感染、颅内出血或肿瘤等问题务必尽快到急诊科、神经内科、神经外科等相关科室就诊！

总而言之，慢性头痛引发的原因十分复杂，长期慢性头痛请务必到正规医院的疼痛科进行检查治疗！当然，也可以来找他！

陈俊写这篇文章，一是给粉丝们进行科普，二则是有点小私心，希望进一步扩大自己的名气，给自己招揽“生意”。当然，治病救人这么高大崇高的职业，不能用“做生意”来形容与玷污。只是打个比方而已。

而他的主要收入来源，早已不是医院的“微薄”工资了，而是来自自媒体的各种收入，其中尤以直播和带货赚得最多，其次则是来自于貂蝉整形医院的年终分红，嗯，还有每年杏林道的综艺节目收入。所以，陈俊还是希望杏林道能继续拍第三季、第四季、第五季……的，因为只要拍，他就能有一大笔进账。

陈俊虽然不是一个俗人，但有钱是真的好，能解决掉人生大部分烦恼。

而这些的根本，还在于他每天接诊大量的患者，给很多需要的患者朋友们以帮助。而省一医则是一个很好的平台，离开了这个平台，专搞什么直播的话，就是无根之木，无源之水，粉丝数量以及粉丝们的热情，会渐渐消退的。

另外就是，让他自己去开诊所或医院，太麻烦，他还是喜欢上上班来得简单方便。没办法，他不喜欢“干杂事”，就是喜欢专业的东西。

……

强冷空气来袭，又到了一年中最冷的时间。

早上起来，罕见的冰棱子老长老长。资深的心血管医生出门上班，看到这寒冷的天气，都会忍不住感慨一声“又到了心肌梗死的高发时间！”

事实也确实如此，随着这一波寒潮的来临，恐怕不只是温度下降，还有很多心血管病人会去急诊科，会被转送到心血管内科。

在严寒的天气中，许多患者的心脏都会出现严重的问题。

这不，天寒地冻的深夜，陈俊在医院值班，与医院的小伙伴们一起，降温的头一天晚上，就足足抢救了三例心肌梗死的病人！

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