693、枣核之过五关

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不料，肖阿姨躺在床上后，突然感觉，肚子开始隐隐作痛！

“不会是吃多了消化不好吧？早知道就不吃那个海胆蒸蛋了！”肖阿姨心里琢磨着，随后又起床，去踅摸了两片某某牌健胃消食片，放进嘴巴里嚼着咽了下去，心想着，问题应该不大，毕竟，这年纪大了，稍微吃多一点就消化不良，常有的事。

本想着睡一晚就好了，哪里知道，第二天早上，她起床的时候又出现了呕吐，然后肚子痛又跑去厕所噼里啪啦拉了一大通。

“不会是昨天跳广场舞的时候被寒风吹了吧？”肖阿姨心说。毕竟，这个季节，春寒料峭，还是比较冷的。可能要过了植树节之后才稍微会暖和起来。

然后，第三天的时候，肖阿姨的腹痛加剧，更可怕的是，她从早到晚吐了足足九次，吃什么吐什么，连苦胆汁都快被吐出来了！

肖阿姨儿子下班之后，询问，感觉十分严重了“妈，别讳疾忌医，我送你去医院看一看。”

她的儿媳妇也说道“现在这么严重，光靠自己抗肯定是抗不过去的，我们都知道您不想去医院，但有些时候不去医院是不行的！”

老小孩，老小孩，老人跟小孩一样，都是要哄的，而且，都是有点儿惧怕医院的。肖阿姨平时就不喜欢去医院，说是自己健健康康的，三天两头跑医院不吉利，而且医院病菌多，万一本来是点小病，结果跑得多了，反而感染了大病，那就得不偿失了。另外就是，她心底里其实隐隐担心，生怕查出来什么大病，治不好的那种。年纪大了，总是喜欢七想八想。肖阿姨很忌讳这个的，她从来不穿黑色或白色的衣服，都是喜欢挑那种花花绿绿或者大红色的。

然后，她儿子儿媳就将她给送到了省一医急诊科，来到了陈俊的全科医疗急诊室。

陈俊查体之后，就安排了个t检查，t报告显示患者中下腹小肠内柱状高密度灶，全腹压痛明显。

陈俊沉吟片刻之后说道“您这个不像是腹膜炎，考虑小肠内有异物，需要行腹腔镜探查。”

现在陈俊的名气也很大了，肖阿姨和其儿子媳妇都是听说过陈俊的名头的，所以立马配合地说道“请医生赶紧安排！”

“陈医生，拜托您了！”

陈俊就给安排了。然后，行腹腔镜探查术的时候，陈俊见到，肖阿姨腹腔内有大量脓液，于是就将脓液给吸出来，排干净之后，陈俊小心翼翼地划开患者的小肠，发现了一枚又细又长的枣核！

这枚枣核，赫然横贯在患者的小肠中央，将患者的肠壁都给刺穿了！

通常来讲，枣核属于坚硬的异物，人体无法将枣核消化吸收，只能等待身体自行排出。普通枣核的长度仅有—2厘米左右，理论上，这样的长度在消化道里是完全可以“自由通行”的，正常人在误吞后4小时到72小时左右都能将枣核排出体外，如果一天左右没有出现不适症状那基本上没事了。

但有些品种的枣核不仅体积大，而且两头尖锐且锋利，这种枣核要是进入人体就和吞“定时炸弹”无异，它很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处，尖端又大概率会对食道、胃及肠道黏膜造成损伤，造成消化道穿孔，严重甚至能威胁人的生命。此外异物在身体内停留时间过长就会造成严重脓肿甚至溃烂，增加取出的难度。

肖阿姨吃的那种红枣，可能品种原因，其枣核就是那种两头异常锋利，而且比较大的。所以，就造成了现在这个情况。

陈俊急忙施展妙手，很轻松就将这枚枣核取出，同时，切除了部分坏死的小肠，又行“小肠—小肠端侧吻合术”，随后，就将患者转入，接受进一步的对症治疗。

手术后次日，患者炎症指标明显下降，被转入普通病房，当她听说居然从她小肠中取出来一枚硕大尖锐的枣核时，一脸震惊，同时，也很快明白了过来！肯定是当时喝那壶养生茶的时候，最后喝得太急了，囫囵吞枣，就给将枣核吞下去了！

当时，红枣已经煮得软烂绵滑，她咽下去的时候没有任何不适，哪里知道，自己的一时心急和不注意，居然造成了这么严重的后果！

幸亏陈医生医术精湛，一下就发现了症结所在，这要是误诊了，当作其它的疾病来治，肯定是折腾来折腾去都折腾不好。

其实，误吞枣核的事情时有发生，主要就是发生在老人和小孩身上。这样的事情，陈俊觉得多科普几次没有坏处。陈俊在自媒体中再次撰文，提醒大家一定要注意这个事。

误吞枣核是有很多严重危害的。

首先，梗阻。人的肠管是有弹性的，直径一般在—3厘米，在发生梗阻时可以扩张达到5厘米，但是扩张后的肠管无论弹性，还是抗尖锐物质损伤的防御力都会大大降低。如果此时肠内异物的直径依然超过肠管的直径，就无法在弯曲的肠管内行动，这时肠管就会通过加强蠕动强行让异物改变方向以便通过弯曲段，这样做通常会有两个结果一是异物顺利通过；二是死死卡在了弯曲段，造成梗阻或者穿孔。另外如果肠管本身存在肿瘤等病变，会造成肠管的局部狭窄，成为异物堵塞的诱因。

其次，划伤食道和胃肠道。这种损伤多由坚硬尖锐的枣核造成，伤口多半比较表浅，可以自愈。如果嵌顿在食管，就需要到医院处理了。

然后，穿孔。多发生在中老年人身上，老年人因为牙齿状况堪忧，通常进食时没有充分咀嚼，口腔不能筛除、吐出异物，让枣核有了“可乘之机”。由于老年人肠道功能减退，肠管壁也比较薄弱，对尖锐物的防御能力减弱，因此当受到较尖锐的异物刺激时就容易发生穿孔。

一般来说，枣核吞下去，会在身体中经历足足五关！就是五道关卡都会遇到危险，跟关二爷的过五关斩六将差不多。

第一关食管。

食管并不是一根大小均匀的管道，而是有三个生理性的狭窄，分别是食管的入口、主动脉弓层面、食管通过膈肌的裂孔，进入腹腔的地方。食管壁比较薄，如果枣核卡在这几个狭窄处又不能得到及时处理，异物残留可造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿，穿孔。更为要命的是，我们身体最粗的动脉——胸主动脉就在食管旁边，如果脓肿或者枣核损伤到它就会导致动脉破裂，几十秒就会失血而亡，基本没有抢救的机会。