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随着液体的快速输入,患者情况明显好转,血压回升,随后又加了一步泮托拉唑80g静脉滴注,化验出来血红蛋白106g/l,尿素氮升高很多,血肌酐正常,明确诊断为消化道出血,很快收到了消化科。

总结

1、对于存在失血、失液因素的病例,一定要注意早期休克,这时候,患者的血压可以正常,甚至有所升高,这时一定要注意液体的复苏,同时,患者的体位应该取平卧位,避免坐起或半卧位,病因治疗也同步进行,早期的干预将使你的治疗事半功倍,避免后期的许多麻烦。

2、休克补液的原则:

1先晶后胶。

2先盐后糖。

3先快后慢。

4先浓后淡

5见尿补钾。

6见痉补钙。

3、关于晕厥:

1定义:

晕厥是指一过性脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。

2病因:

1血管舒缩障碍:见于血管迷走性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥。

2心源性晕厥:见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血及心力衰竭等。如阵发性心动过速、快速心房颤动、长q-t间期综合征、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、肥厚性心肌病、心绞痛与急性心肌梗塞

等,最严重的为阿-斯综合征。

3脑源性晕厥:见于脑动脉粥样硬化、tia、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病。

4血液成分异常:低血糖症、过度通气综合征、重症贫血、哭泣性晕厥和高原晕厥。

(以上内容均摘自诊断学第八版第一篇:常见症状:晕厥)

除此以外,本病例是消化道出血出现晕厥的情况,还有肺栓塞引起晕厥的情况。

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