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免疫球蛋白:g:&sp;&sp;155&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;gg:&sp;&sp;1084&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;g&sp;&sp;:&sp;&sp;304&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;c3:&sp;&sp;106&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;c4:&sp;&sp;029&sp;&sp;g/l&sp;&sp;。<r/>

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降钙素原(pc):6895&sp;&sp;;2000&sp;&sp;g/l;l6&sp;&sp;:&sp;&sp;108&sp;&sp;pg/l。<r/>

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病毒全套(-);自身免疫系列(-)。<r/>

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胸部c:双肺纹理增多,间质性改变。上腹c:脂肪肝。<r/>

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临床诊断:发热查因<r/>

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诊疗经过:诊疗经过:根据患者入院情况,诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。<r/>

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目前,本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察;细菌的个体形态学观察,即通过显微镜观察血清型鉴定;细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱ld-of&sp;&sp;s技术,将不同种属微生物经ld-of分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较,从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。ld-of&sp;&sp;s技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号,主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。<r/>

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此患者双侧双瓶血培养均阳性,鉴定出均为同一种细菌。<r/>

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既往史有“脂肪肝”病史10年,4年前患者曾有腹部绞痛病史,持续1天,自行缓解,未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史,无输血史,无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右,吸烟10余年,2包/日。<r/>

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体格检查:身高175,体重101kg,385c,p&sp;&sp;95次/分,r22次/分,p120/84g,神清,精神较萎靡,皮肤巩膜无黄染,无皮疹。双肺呼吸音清晰,心脏不大,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆,触软,全腹无压痛、反跳痛,肝肋下、剑突下未及,触诊不满意,脾肋下未及,urpy’s征(-),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。<r/>

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辅助检查:入院检查:血常规:红细胞计数:493&sp;&sp;1012/l&sp;&sp;;血红蛋白:174&sp;&sp;g/l,白细胞计数:80&sp;&sp;109/l,中性粒细胞939%,pl&sp;&sp;69&sp;&sp;109/l,c反应蛋白(快):1421&sp;&sp;g/&sp;&sp;24&sp;&sp;/。<r/>

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肝功能:l&sp;&sp;:60&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;s&sp;&sp;:91&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;gg&sp;&sp;:369&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;kp&sp;&sp;:71&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;l&sp;&sp;:596&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;dl&sp;&sp;:425&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;ce&sp;&sp;:8097&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;:217&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;:400&sp;&sp;;&sp;&sp;g&sp;&sp;:288&sp;&sp;g/l&sp;&sp;。<r/>

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肾功能:ur&sp;&sp;:77&sp;&sp;ol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;cr&sp;&sp;:85&sp;&sp;uol/l;&sp;&sp;u&sp;&sp;:615&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;。<r/>

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