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老莫虽然不能言语,但是尿潴留导致的难受,他是能确切感受的啊,所以会气促,会大汗淋漓,会血压高,俗语说活人不能被尿憋死,但如果堵住了尿管不让尿排出来,那就糟糕透顶了。
二线老师把值班医生叫到门外,好好教训了一番。
然后让护士过来冲洗膀胱。
一冲洗,果然是尿管阻塞了。
天啊!
通畅后,源源不断引出尿液,没几下就快1000了。护士眼睛都瞪大了。今晚她也有责任,她没有及时发现患者尿管堵塞。
患者或许有心衰,但这个心衰都是叫这尿给憋得,你如果早点翻开被子看看他小jj,看看尿管,看看腹部,何至于此?二线老师继续说。
护士听到小jj几个字,差点没憋住笑了出来。
但这场合,谁也笑不出来。
不到2分钟,老莫气促逐步缓解,血压也下来了。汗水也少了。
安静了。
危险解除了。
如果不是二线老师及时发现,继续按照心衰处理,继续用利尿剂,尿会越积越多,但都憋在膀胱里,出不来,因为尿液有些沉渣,堵住了尿管,这真是要命啊。
值班医生后背湿透来了,脸红耳赤。
医生这行业,一毫一丝都不能偏差,很多细节不能遗漏,否则,错误即将酿成。老莫妻子也很通情达理,这段时间她也知道医生们有多累,为了治疗他老头子的病也是煞费苦心,并没有追究值班医生。
但这种事情,别人不追究,自己会记一辈子。
祝好。
急性尿潴留的男性老年病人,基本前列腺都不行,尿潴留之后真的是烦躁,上窜下跳,血压蹭蹭蹭高,做了十几年急诊,尽可能的细致的查体真的很必要!有好多急性左心衰的病人,死活不肯插导尿管,一利尿再尿潴留了更喘的凶狠了。一般来就考虑心衰,氧合指数不高的,我都是建议尽早导尿的,只是好多病人和家属不同意,硬要拖到拖不下去了才肯。不知道你们的男性导尿管是谁插的,我们科里规定男病人导尿管都是医生插,我们90女医生!
可这时候,孔先生自己一个人走去医院是不大可能的了,站不大稳了,得老婆搀扶着打个的过去的。
急诊科医生一看孔先生这样子,马上想到了会不会有横纹肌溶解,要知道剧烈运动后肌肉损伤,完全有可能导致肢体无力的。很多跑马拉松的人,过后都会出现肢体疼痛、乏力,一查都是横纹肌溶解。
但孔先生并没有明显肌肉疼痛表现,所以诊断横纹肌溶解似乎不大靠谱。
急诊科医生让孔先生躺上检查床,仔细检查了他的肌肉力量,发现双下肢肌力只有3级(总共5级),这样的肌力,根本不可能走得2了路。双上肢肌力还好一些,有4级。
为什么现在才来看。急诊科医生随口说了一句。
以为是运动损伤,休息两天就好了,没想到越来越差了。孔先生自己异常懊恼,怕耽误了治疗,另外走不了路也让他非常担心。
就是没力气而已,不痛么?急诊科医生再问。
刚开始有点酸痛,这两天好一些,不酸痛了,但是力气越来越差。孔先生回答。
患者肢体无力,一般都是神经系统的问题,骨骼肌肉也可能有问题,得一一排查,先从最严重的的开始,头
。
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