695章 真是让人难受

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在做好充分术前准备后，次日八点，孙老师被推入手术室。</p>

这是伊万在中国第一次做手术，也是第一次飞刀手术不穿自带的洗手衣和拖鞋，不使用自己的专属手术器械，甚至没有自己的御用器械护士。</p>

当然，这是伊万愿意的，因为他有求于杨平，希望杨平能够参加他的手术，完成骨科矫形部分。</p>

他很快要主刀的手术病例，骨科矫形部分如果要做到最好，只有请杨平来主刀。</p>

同时伊万希望能够学习杨平的骨科矫形技术，还希望获得杨平的皮肤体外扩增技术。</p>

总之对伊万来说，如果能够用一台义务手术交换这些珍贵的东西，他非常愿意。</p>

伊万换上三博医院的洗手衣，杨平陪同他来到手术室。</p>

此时，手术室已经来了很多人，除了综合外科自己的医生，兰主任和池主任也是早早地就位。</p>

世界顶级大师的手术，自然很多人想围观，可惜为了遵守严格的无菌制度，手术室的参观名额有限，大多数人只能在示教室通过视频观摩。</p>

麻醉医生自然是梁胖子，这种世界级的大师主刀手术，三博医院也只有跟着杨平走南闯北的梁胖子能够镇住台面。</p>

即使面对世界大师伊万，梁胖子万年不变的二郎腿丝毫不变形，不走样，也总是穿着挂在脚踝以上十公分的裤子，九分裤，那是他的最爱。</p>

器械护士这次是周灿，巡回护士小苏，一助兰主任，二助池主任，杨平和宋子墨也上台，宋子墨三助，杨平纯粹起到站台的作用，他穿上手术衣坐在旁边观战。</p>

孙老师被全麻之后，伊万博士亲自摆体位，亲自消毒铺单。</p>

今天没有自己的御用助手，伊万每一个细节只能亲力亲为，他是一个追求完美的人，或者在对待手术这方面，他有强迫症，他是一个偏执狂。</p>

孙老师的X片、各种角度的照片挂在阅片灯上，照片上标注了各种参数。</p>

手术室专门用于显示病历资料和影像图片的电子屏幕，也被拉到最佳角度，屏幕的操控面板被透明的无菌保护膜密封包裹，在术中伊万可以随时自己操作屏幕，调出自己想看的任何一张图片。</p>

伊万消毒完毕，开始铺单，铺好最后一层大单，他亲手抚平一个无菌单的皱褶，一个小小的皱褶也不允许存在，看兰主任和池主任看得直流汗。</p>

手术的第一步是将面部的疤痕替换成正常的皮肤，伊万打算将整块面部疤痕皮肤全部切下来，然后完整地换上一块正常健康的皮肤。</p>

这需要高超的技术，完整的分离一整块面皮，需要的刀功非常高；而移植的整块皮片不多不少，刚好贴合面部；缝合之后，为了使皮片从软组织基地获得充分的营养，皮片与基地必须十分贴合，一些地方使用加压包扎，而有些地方需要使用包堆加压，这种包扎技术也是非常复杂和巧妙。</p>

总之，让伊万这种世界顶级高手来做这台手术，手术的细节会非常复杂。</p>

术前理论上的演绎是一回事，术中时间操作又是另一回事。</p>

所以，面对这种复杂的手术，兰主任和池主任压力巨大。</p>

术前核对完毕，伊万博士再次审视无菌单，没有烦人的皱褶，于是接过器械护士周灿的手术刀。</p>

伊万凝视孙老师面部大约几十秒钟，然后开始切皮，锋利的手术刀，从额头的发际线开始，当然，这是理论上的发际线，不是事实上的发际线，事实上孙老师因为大量疤痕的形成，已经没有什么头发，更加谈不上标准的发际线。</p>

从额头发际线的中点，顺时针方向，到右耳的前侧，沿着耳朵以面部交界的轮廓继续往下，到下颌和颈部的交界，到下颌颈部交界线的中点。</p>

如果将整个面部视为一个钟表，起点可以看做是十二点钟方向，而此时下颌颈部交界的中点算是六点钟方向。</p>

伊万的刀缓缓继续，没有停顿，没有反复，越过六点钟方向继续到左耳的前侧，再沿着侧发际线回到额部发际线的中点。</p>

整个面部被这一圈围起来，此时，助手应该帮忙提起额部中点的皮肤，也是十二点钟位置的疤痕皮肤一角，然后将这个提起的皮肤一角交给伊万。</p>

兰主任明显跟不上伊万的节奏，他与伊万手术水平的差距不是一点一点，而是世界冠军与市级运动员的差距，天差地别。如果用拳击水平来比较，大概相当于巅峰时期的泰森与南都省G市拳击队主力队员的差别。</p>

“不要着急，要轻柔、有精确，绝对不能失误，哪怕小小的失误都不行。”伊万缓缓地说，那种布道者的语气。</p>

兰主任因为瘦高，所以做手术时有点习惯性地弓腰。</p>

“你不要驼着背，坦率地说，在手术中我看到任何不规范的动作都会很难受。”伊万对兰主任说，但是手上的动作没有停。</p>

他自己提着皮肤的一角，锋利的手术刀开始剥离疤痕皮肤，刀在疤痕与组织基地之间切割。</p>

这种疤痕与正常皮肤完全不同，正常的皮肤与皮下之间，皮下与深筋膜之间，存在自然的解剖间隙，所以解剖层次分明，但是疤痕会广泛的粘连，粘连消灭了这种天然的解剖层次。</p>

所以这种瘢痕和基地之间只有理论上的层次，没有自然解剖层次。</p>