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切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调,诊脉常平旦。切脉时让病人坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近于同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。
寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,触按至肌肉为中取,名为“寻”;再重用力触按至筋骨为沉取,名为“按”。根据临证的需要,可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按,也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,称谓三部九候。”
钟医一边说,还一边在老病人身上不断的给白兴腾指着。
白兴腾似懂非懂地点了点头。
其实之前他也接触到了把脉,但是没有哪一次,是这么近距离的接触道的。
“那我现在问题,把脉最好的时间是多久?”钟医问白兴腾道。
“最好是早晨,还没吃饭,还没运动,并且在安静的环境进行,脉象能更好反映身体的状况,有利于诊断。”白兴腾老老实实地回答。
一时间,白兴腾不知道钟医为什么又扯到了这里。
“那么体位了?”钟医又问道。
“要让被诊断人正坐着或平躺,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上布枕,以便于切脉。因为不正确的体位,会影响局部气血的运行而影响脉象。”白兴腾努力回忆着戴高之前给他说过的话。
钟医又继续说道:“把脉的部位就是你刚刚把脉的地方——寸口脉,寸口脉分为寸、关、尺三部。把手平伸出来,自然的放在桌子上,手腕的地方会看到一个突起的骨头,在大拇指的一侧,另一只手的手指放在这个突起上,在突起的内侧边缘上,能感觉的到动脉波动,这个部位就是“关”,关上就是寸,关下就是尺”
白兴腾只有点头的份。
说完这些之后,钟医又笑了笑:“那么现在你再来把一把病人是什么脉搏。”
???不是刚刚已经把过了吗?
白兴腾不知所谓。
他上手去把脉。
不对啊,怎么可能是滑脉?
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