1222 年轻的高血压患者

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“刘老师，癫痫了，刚给了安定，恐怕是迟发性硬膜下出血。”

刚刚跑进抢救室，苗瑞赶忙说道。

“开静脉通路，插管准备，20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱。”刘半夏说着就撕开了插管包。

“刘老师，安定好像没有发挥作用。”苗瑞说道。

“200毫克苯巴比妥纳肌注，甘露醇。”刘半夏说道。

他的心中同样很焦急，患者这个情况，就得快速让患者镇静下来，这样肌肉放松，才能够给做插管。

“起效了。”

按压着患者的苗瑞喊了一句，赶忙把患者放平。

刘半夏也没有迟疑，用力掰开患者的嘴后，直接进行插管。

叮！急救任务完成

获得经验是20点

“情况怎么样？”

这时候神外的主治肖军也跑了过来。

“走路和说话都很正常，突然发生癫痫，怀疑是迟发性硬膜下出血。”苗瑞赶忙说道。

“靠，又一例？直接推手术室。”肖军也有些着急了。

实在也是因为硬膜下出血的情况真的是很危及，就算是现在往手术室推，能不能来得及都不好说。

昨天刚刚发生一例，目前还在c躺着呢，今天毫无征兆的又来了一例。

患者被推走了，刘半夏也活动了一下手腕，刚刚插管确实有些费力。

就算是给患者用了药，肌肉也有些过于紧张。好在药物还是发挥了作用，这就比啥都强。

最起码还有抢救的机会啊，要不然持续癫痫下去，恐怕颅内压就能直接给患者送走了，做现场开颅都没有用。

“这家伙，这是怎么了啊，两天两例。”齐文涛说道。

“哎……，给我都愁得不行。不过估计有了昨天的情况做铺垫，今天的苗瑞应该不会受到影响。”刘半夏说道。

“彭医生，现在忙吗？要是不忙的话就过来聊一会。咱们得探讨点问题，目前总是这样也不行啊。”

“跟刚刚推走的那位患者有关？”走过来的彭博问道。

刘半夏点了点头，“你们还有没有别的方案能够对付迟发性硬膜下出血？目前的标准操作还是有些耽误时间。我总担心患者等不及，就算是稍稍冒险一些的法子也行啊。”

“没别的办法，除非现场开颅。”彭博面色平静的说道。

“而且还要看出血量的情况，如果出血量真的很大的话，基本上就没有抢救的机会了。颅内压太大，在你给开颅的时候，有可能都会把脑组织给顶出来。”

“就跟你们普外科遇到脏器大出血一样，就算是速度再快，也够呛能够抢救过来。道理其实是一样的，其实跟速度没关系，还得看患者的运气。”

“咱们只是医生，咱们的操作也都需要时间，不想机械设备，按一下开关就行。刚刚你们这位患者怎么样？发生了室颤吗？”

刘半夏摇了摇头，“还算是比较幸运吧，用了安定和苯巴比妥纳，然后又给了依托咪酯和琥珀胆碱，总算是把癫痫给控制住了。”

“也给了甘露醇，希望能够及时吧。要不然遇到这类的患者，咱们直接就给挂甘露醇怎么样？预防一下？”

“这个事情吧，得看怎么说。”彭博苦笑着说道。

“按理来说咱们这也算是为了患者考虑呢，但是这类的患者不是一例两例，而是每天都接诊很多。都给用甘露醇？别人会有啥想法？”

“而且要是出血量很大的话，给甘露醇也没什么用。出血量小，甘露醇的效果好，也能够给咱们创造更多的时间来手术。”

“你们这位患者啊，我判断抢救成功的可能性很大。要是发生了室颤就不好说了，那就代表着颅内压已经达到了一个非常恐怖的程度。”

“你就琢磨呗，所有的人都很怕迟发性硬膜下出血，可是这么些年了，又想出了什么样的办法来应对？”

“哎……，可是真有些愁人了。”刘半夏叹了口气。

他也知道是这样的情况，因为迟发性硬膜下出血真的是毫无征兆。等你发现的时候，就代表着病症已经发展到了一定的程度。

医生的抢救只是一方面，能不能抢救成功，患者的出血情况占据了主要原因。

救治的法子都是一样的，也是成熟的操作方法，真的就得看患者的运气了。

往往这种出血量大的情况并不是很多见，但是连着碰到两例，也是让大家伙很郁闷的事情。

“这也代表着咱们急救中心的接诊量增加以后，各种突发情况也跟着变得多了起来。”齐文涛说道。

“反正你昨天救治患者的两次操作，给我留下了很深的印象。咱们在这样的细节上多研究研究，我觉得还是可以的。”

“尤其是视野不够清晰的插管，要是真的能够掌握，是不是就不用做环甲切开术了？能够减少对患者的侵害。”

“那个主要看手感，可以找更细的软管来尝试。”刘半夏说道。

“但是不推荐都这么做啊，做好了能够抢救患者。做不好呢？恐怕就会担上责任，到时候的事情可就多喽。”