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“好好看看吧,然后做个手术计划,自己挑一助。我到外边瞅瞅去,估计那名电击患者也做完检查了。”刘半夏丢下一句,然后就溜达到了外边。
刚刚走出来,就看到石磊也在边上呢,直接就走了过去,“这么快就完事了?”
“做完ct就上台了,脑袋里有一个很大的水肿,估计是电击的时候造成的。能不能抢救过来,真的不好说。”石磊说道。
“肝肾脾的功能化验结果还没出来呢,也不知道电击的时候是否造成了组织坏死。不过肠子倒是没啥事,听诊肠鸣音很正常。”
“陈主任也跟着上台了,心动过缓,不知道是不是心肌在电击的过程中受到了伤害,反正挺危险。”
“咱们也接诊过电击患者,基本上送到医院来的,都是危重了。”刘半夏点了点头。
在看影视作品的时候,经常会看到审讯的时候给上电刑。那是因为电击的过程确实很痛苦,他们会通过限制电流来达到折磨人的目的。
但是日常生活中的电击伤呢?往往就会极端化。
要么被电的人直接被弹开没什么事情,要么就是为重。
有些人被雷劈了之后,也就是在身体上留下一些电流走过的痕迹,生命没问题。有些人则是不小心连上了家用电,也能够被电死。
脑水肿,就是一个非常直接的表现形式。因为电流通过身体的时候,对于心血管和中枢神经的损害最大。
然后就是身体的其余器官和组织、血管壁等等,会在接下来的医治过程中表现出新的病症来。
“对了,在患者的右臂外侧有一个撕裂伤出口。等他们下台以后再检查吧,需要清创的话,你来?”石磊问道。
“也行,这个伤不好搞,很多时候都是口小肚子大,还不知道里边的损伤有多大呢。”刘半夏皱眉说道。
“所以得让你来啊,你来的话还能够稳妥一些。在这方面你的经验比我丰富得多,然后你就多关注一下吧。”石磊说道。
刘半夏很无奈,怪不得在外边等着呢,实际就是在等自己。
目前患者最严重的就是脑水肿,和心血管方面的损伤,所以要上台做急救手术。
如果连命都保不住,手臂上的伤处理不处理的,也没什么必要。
“几号手术室呢?不行我就过去瞅瞅去。”刘半夏说道。
“三号手术室,等一会儿血检结果吧。”石磊说道。
刘半夏点了点头,反正也不用着急,来得及。
又等了一会儿,血检和尿检的结果出来了,支持肾功能有了一定损害。而且肌酸激酶的含量,也所有升高。
刘半夏换好了衣服,直接来到了手术室。
这边的肖军也给患者做完了脑积水引流。
“肾功能受损,肌酸激酶的数值有所升高。”刘半夏说道。
“刚刚都发生了一次室颤呢,不过抢救过来了。你来处理手臂上的伤?”陈学海问道。
“石磊就把这个活交给了我,也不知道里边的损伤有多大。”刘半夏说道。
“这位患者的伤势确实蛮严重的,反正一会你清创的时候速度快一些吧。及早送icu去,能够更安全一些。”李立伟说道。
刘半夏点了点头,然后就查看起患者手臂上的伤口。
伤口周围带着电击的瘢痕,倒不是很长,也就是一厘米多一些。不多可没有人以为就这样的小伤,得切开口才知道里边是什么样的情况。
刘半夏在消毒的时候,面积也扩大了一些,随着手术刀划开创面,大家伙的心里就都跟着叹了口气。
创口下的组织已经失活,究竟要挖出来多少肉才能够清理干净,这个事情就不好说了。
“看来我要艰苦奋战了,你们该休息就休息吧。”刘半夏苦笑着说道。
“这个怎么也比坏死性筋膜炎的清创轻松一些,加油啊,麻利一些能够赶上第二波的午饭呢。”陈学海说道。
刘半夏很无奈,说是这么说,可是这个活做起来也真的不是那么轻松啊。
电击伤的另一个特点,就是在电流经过的地方,形成夹花状肌肉坏死。哪里是那么好清理的?
而且有一些伤势可能还会延迟出现,属于血管破裂后造成的栓塞性坏死。
这样的损伤在开始的时候根本都检查不出来,只能在后期的护理中发现。什么时候发现了,什么时候再进行对症治疗。
入院一个样,几天就变样,这也是这类电击伤患者的常态。
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