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苏云的意思郑仁明白。
要确定是不是游离肝,患者需要转换体位,左侧卧位做一个CT、右侧卧位做一个CT。
随着体位的变化,要是游离肝的话,影像学上会有标志性的改变,这样就可以直接诊断。
现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定,但并不严谨。
郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病,虽然可能性比较小,但确实存在。
他点了点头,马上给梁博士发了信息。
“老板,你说这病属于肝胆呢,还是胃肠呢?”苏云忽然笑着问道。
“肝胆吧。上去看看,要是没有肠梗阻,就复位后固定肝脏。”
“复位,这活儿也是胃肠的。”
苏云抬杠,那是经过ISO9002认证的。
“那就一起上。”郑仁倒是无所谓,随口说道:“腔镜手术就可以,换班上呗。”
“老板,你说林渊找外援去诊断绿色尿,多久能有结果?”苏云话题转换的很快。
“不知道,国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者,这有一定的随机性。”郑仁道,“不过看现在的情况,应该是肿瘤医院没有见过类似病例。”
“这个几率太小了,我从前看过丙泊酚的说明书,从来没注意到还有那六个字。”
“我也没注意过,只是一早看医嘱,回想各种药物说明书,觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道,“这个案例,要是给药理、生理研究的人,可能有点意义。对临床医生来讲,意义不大。”
“嗯,临床意义不大。”苏云道:“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多,没有任何一例出现绿色尿液。”
“别说这个了,只是一种药物副作用而已,你研究这么细致干嘛?”郑仁道。
“老板,不像你的为人啊。”苏云笑道。
“本来也是,和临床没什么关系,就不值当花费太多的精力。”
“要是ICU不找你去,你猜会怎么办?”苏云问道。
“患者状态没问题,那就观察着看呗。胆子大,就尝试着停药、拔管。只要停药,就没事儿了。不找我也能好,这是肯定的。”郑仁随口猜测着。
说着,两人来到912急诊科。
从大门走进去,在走廊里就传来争吵的声音。
说是争吵都有点夸张,声音应该是单方面表达着自己的不满。
“凭什么一个脏器要我们做三个CT!”
“你们会不会看病,还912!有脸说自己是912的大夫!”
“还要不要脸了,讹钱没这么讹的!”
郑仁听到,马上知道发生了什么事情。
这是患者家属不干了。
一个位置,要做三个CT检查,正常来讲需要开三个检查单。
患者家属的质疑有错么?
没错。
不了解医疗的人,怎么会理解一个位置做三个CT的意义所在。
别说是不了解医疗的人,普通的医生,对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。
这还算是好的,记得很多年前,有一家医院遇到了一个老赖。
患者病危,死在某家大型三甲医院的重症监护室里。
最后患者家属开始索赔,找了媒体,展示每天的医疗收费收据。
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