97、勇敢

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喻和堂没床位了。

沈画安排这个胶质母细胞瘤的母亲在海一住院。

她的身体情况着实比较差,手术之后又复发，肿瘤生长速度非常快，这才短短三个月的时间,原本被切除的肿瘤就又长到了手术之前那么大，对脑区伤害甚至比以前更甚。

她这个情况是比没手术过的更难一些。

这个病例的话,沈画从旁指导，让杜远新上手。

跟病人说明情况之后,病人心中有所疑虑,但沈画说有她兜底,病人也就同意了。

杜远新的心情很是复杂。

这种要在病人脑部行针的方式，可以说只要他手一抖,对病人造成的损伤就不可估量，沈画要兜底，那病人也只会把矛头对准她。

简单来说就是，他现在能轻易毁掉她。

换做是他的话，绝对不敢随随便便把这样的病人给自己的学生上手,更不敢说出为学生兜底的这种话来。

稳妥第一，安全第一。

她怎么敢呢？

杜远新在心底微微叹了口气,手上的动作越发谨慎。

这个病人的难度比瞿东海难度更大，杜远新全神贯注，但还是遇到了问题：“病人上次手术的时候已经损伤了部分脑组织，现在肿瘤复发,重新长大，又扎根更深的脑组织,我怀疑会影响到病人的某些功能……”

沈画：“肯定会影响。这就跟做手术一样，必须有舍有得。”

杜远新看向病人女儿：“家属能理解吗？这就好比是做手术，为了把肿瘤切除更彻底一点,避免留下残留物导致肿瘤复发，医生往往会切的更深一点。你看着似乎这里没有肿瘤细胞了，但往往是肉眼不可见的细微的肿瘤组织残余，都会引起复发，因此医生为了彻底切除，可能会切掉一些健康组织。”

“但是大脑不同于身体其他地方，大脑组织别说是多切除一点了，就是动一下，都有可能会影响到病人的身体功能。”

“我们用金针疗法，不需要切除组织，但在金针刺激的时候，也会触碰到大脑某些区域，可能会导致病人出现某些功能障碍，比如语言功能、视觉障碍等等。”

“这些障碍一旦出现，或许日后会逐渐恢复，也或许不会恢复，现在说不好。”

杜远新道：“基本风险就是这些，你们看要不要继续治疗。”

病人女儿迟疑了一下：“治肯定是要治的，我是想问问，如果我们愿意承担这些风险的话，最坏……最坏能是什么结果？”

杜远新：“病人最坏的结果？治疗失败，没控制住肿瘤，且给病人带来大脑损伤。”

病人女儿：“不会有生命危险吗？”

杜远新：“暂时不会有生命危险，最多就是控制失败，在行针的过程中损伤到病人的脑组织。”

沈画说：“你们先商量一下，我们十分钟之后再过来。”

给病人和女儿一个单独的空间。

她和杜远新从病房出去，正巧科室主任招呼让手下的实习生点奶茶，要□□走科室的账，实习生看到沈画和杜远新，就问两人要喝点什么。

两人也没拒绝，随意点了饮料。

实习生又把他们的单子给加上。

边上科室的副主任医师夏禹蒙笑着问沈画和杜远新：“沈医生杜医生，这个患者是术后一年复发的？那治疗效果怎么样？”

夏禹蒙是科室里最年轻的博士，医术也非常好，今年才28岁就已经评上副主任医师，非常难得的一位青年才俊。

沈画：“现在还不好说。”

夏禹蒙点点头：“这个一复发就很难治了，有的患者做了两次三次手术，后来根本就没手术指征……”

“确实。”

杜远新也说，“但这病除了手术也没有什么好办法，现在老师还在摸索阶段，其实……就算完全成熟，也做不到大量接诊，人手有限，实在是没办法。”

夏禹蒙叹气：“所以说现在医学真正能解决的病还是太少。对了沈医生……有件事……”

夏禹蒙挠了挠头，有些颇为不好意思。

一般这样的，就是想让沈画帮忙看病的。

这种情况在医院里很多。

你说人们不相信中医吧，的确，在医院工作的很多医务人员自己就不相信中医，可在走投无路时又想找中医碰碰运气。

后来当一个又一个不可能的奇迹在沈画手中诞生，外面的人信不信不重要，他们海一院的，可谓是亲眼见证，怎么可能不信。

在很久之前，就不断有同院的医务工作者，“巧遇”沈画时，请她帮忙给看一下。

有些都是很小的病症，沈画正巧有时间就顺手给了意见，但还有一些是想给自己家人看病，就必须得把家人带来医院，再找沈画。

如果只是几个几十个也就无所谓了，但是全院那么多人，沈画又没架子，看别人找沈画，其他人就也想找……

一度，弄得沈画都没办法工作。

后来医院就出了规定，不允许不经医院私自接诊。

这看似是在限制沈画，实际上却是在给沈画解围，不然光医院这些医护人员的家属，都能缠得她头晕脑胀。

她这情况不像是其他科室。

在医院工作的医护人员，自己家人看病让相应科室医生给加个号，或者是休息的时候顺便帮忙看一下都无可厚非。

那么多科室，那么多医生，认识不认识，一般由医务人员带着，找个熟人说一声就顺手给看了，也不费事。

但那是分担到了很多科室很多医生手上。

找沈画的，可没人给沈画分担，就是只有她一个人，当然看不过来。

医院的新规定总算是让她解放了。

后来沈画的名气更大，人也更加忙碌，跟医院基层医护人员之间已经有了距离感，无论她表现得再怎么平易近人，实际上因为地位差别，距离感是肯定会越来越大的。

到了如今，同院找沈画私下里看病的已经几乎没有，除非是实在走投无路了，又是至亲，某些医生才会私下里找沈画。

现在这位夏禹蒙医生，跟沈画确实也不太熟悉，也就之前瞿东海住院的时候，有过短暂的交集。

不过这位夏医生跟杜远新应该算是比较熟。

瞿东海住院的时候，杜远新非常用心，几乎每天都花大量时间在瞿东海身上，经常在科室这边，见夏医生的机会也就比较多。

杜远新说：“夏副主任你就直说吧。”

夏禹蒙推了推眼镜：“那我就直说了，是这样的，我有个病人……想请沈医生会诊一下。她是多发性胶质母细胞瘤，肿瘤位于左颞顶叶脑实质内，左侧侧脑室，受压变窄。”

“入院前已经有半年右上肢乏力，在入院前2个月病情加重又伴随抽搐……”

夏禹蒙说：“病人今年9岁，是个小姑娘。肿瘤的位置很难手术，我也不敢轻易下刀。”

顿了顿，夏禹蒙又苦笑道：“我之前在a国交流的时候，认识一位a国名医，这人沈医生您也见过，就是埃文教授，他之前在梅奥诊所工作，a国最好的脑科医院。但是后来因为一件事，埃文教授离开了梅奥诊所。”

“他接诊了一例儿童多发胶质母细胞瘤的患者，也是一个小女孩，小女孩脑部的肿瘤多而大，发现的时候那女孩儿大概也是八九岁的样子。”

“当时埃文教授不主张给女孩动手术，可不动手术，女孩儿就只能等死。而其他医生认为应该动手术，至少女孩儿还有活命的机会。”

“埃文教授坚决不肯，女孩父母很失望，只能换了其他医生。”

夏禹蒙说，“那女孩前前后后动了4次手术……最后一次，她在手术台上再也没有醒来。整个过程，无论是家庭还是那个女孩，都痛苦不堪。”

“后来我又见了埃文教授，聊过之后才知道，埃文教授年轻的时候也很热衷于给病人做手术，认为手术无所不能，如果手术解决不了肿瘤？那不是手术的问题，是你作为医生技术不够！”

“可是十几年过去，埃文教授说他不得不接受一个事实，技术再好，也没办法做成功每一台手术。”

“埃文教授说，他也不得不承认，医生有时候就是要跟死神低头，与其让病人做好几次手术痛苦地死去，还不如让病人和家属好好享受最后的时光。”

夏禹蒙看向沈画：“这个病例，我不敢下手。”

夏禹蒙说完，沈画并未多说什么。

倒是杜远新，十分无语地看着夏禹蒙：“你说话说重点啊，叽里呱啦说了这么一大堆，完全没说到重点上。”

沈画转头看向杜远新：“那重点是什么？”

她倒是认为夏禹蒙说得挺有重点的，一个多发性胶质母细胞瘤的患者，女孩，9岁，夏医生不敢下手是因为之前见过类似病例，做了多次手术但结果似乎更差，所以他不敢动手。

现在沈画他们不用动手术，用金针的方法就能控制，对病人的伤害能降至最低。

所以夏禹蒙想要找沈画会诊，接诊这个小女孩。

这不是挺有重点的吗？什么都说清楚了。

杜远新说：“如果是一般病人呢，要做手术就在神外排队就行了，不做手术想要找您看诊，那就跟其他人一样去挂号，挂到号才能给看。这小姑娘情况特殊。”

沈画微微抿唇。

如果是医护人员家属的话，她不介意休息的时候多忙碌一个病人，前提是她忙得过来的话。

但她不可能对科室里的每个病人都这样，她做不到。

所以这个病人跟夏禹蒙是什么关系？

杜远新：“你倒是说啊。”

夏禹蒙有些无奈：“也没什么好说的，就是……这小姑娘，我就是看她可怜。”

“几个月前，我在马路上看到她乞讨，注意观察了一下她的动作、神态，大致能判断出来，她应该是有大脑病变，极有可能是脑肿瘤。”

“我就上前去跟她搭话，给了她一点钱，同时也给她做一个初步诊断。”

“可能是见我跟她说话太久，一个瘸腿的男人走过来说是她父亲，我就把小姑娘的情况给说了一遍，对方可能不大相信。”

“后来我心里记挂着这事儿，过了一段时间又从那个地方经过，就又看到她，她的症状明显比之前更加严重。”

“我问她爸爸妈妈呢，她摇头。后来跟我说，他们不要她了。”

夏禹蒙：“我那时候脑子有些不清楚，再加上比较晚了，我也累，后来我把小姑娘给带回家了……第二天休息好，清醒过来才觉得不太对，我赶紧报警，可小姑娘不让报。”

“她说她不想回那个家了，那个瘸腿的也不是她爸爸，在那个家不听话就要挨打，不肯出来乞讨也要挨打，讨不到钱还要挨打……”

夏禹蒙：“我再傻也知道情况不对啊，跟她沟通了之后还是报警了。”

“她是被拐骗的，养她的人把她丢下就换地方了，大概是怕她被警察发现之后，泄露他们的住址等等。”

“警方在失踪儿童基因库里也没找到跟她匹配的信息，暂时只能说是送她去福利院，她不愿意去……她想待在我家。”

“我家就我一个人，我一个大男人带着个小姑娘干什么都不方便啊，可她偏偏又有病。”

“我也是没办法，她这病情严重，福利院那边也不能好好照顾她，我就带她来医院算了，平时我上班，她就在办公室里，医生护士们不忙都会照顾她一下。”

“她自己的自理能力也特别强，不会给人添麻烦，到饭点儿还会去给我打饭。”

夏禹蒙：“我没家人，我也是福利院长大的，上大学是贷款，后来在学校跟了好导师……我跟她还挺像的，就当是多个妹妹，也不麻烦。”

“生活上没什么，主要还是她的病。”

夏禹蒙叹气：“我不敢给她动手术，但她的病情越来越严重。正巧有瞿东海的病例，我就特别关注一些。”

杜远新也看向沈画：“小姑娘上个月忽然跑了，后来费了好大劲儿才找到，原来是小姑娘听人说，给她治病做手术需要花很多很多钱，夏医生没钱，她不想拖累夏医生，就跑了。”

沈画不解：“她为什么觉得夏医生没钱？”

像夏医生这样的，他的薪资在海一绝对是上层那批。

夏禹蒙有些尴尬：“这个……”

杜远新轻笑：“夏医生，你去年的全部收入有多少，税后。”

夏禹蒙抽了抽嘴角。

杜远新轻嗤一声：“还不好意思说吗？”

夏禹蒙确实不好意思说：“全部税前30万左右，税后25万左右。”

杜远新跟沈画说：“这可不光是工资，包含了奖金、福利，还有夏医生自己飞刀挣的外快，以及加班加点去开讲座之类的收入，对吧？”

夏禹蒙点头。

杜远新：“夏医生有定向资助失学儿童，目前总共资助6人，要负担他们初中高中大学的学费、生活费等等。”

“他自己还有房贷，还会定期去福利院……”

“所以说他没钱，还真就没钱。”

杜远新说：“在国外，像夏医生这样的神外专家，年薪几十万美金是很正常的，而且还有各种外快。网上有传言说a国好的神外医生，年薪比总统还高，还真不是开玩笑。夏医生你是不是后悔回来了？”

“当初去国外交流之后，你要留在国外可一点儿都不难。”

夏禹蒙：“在国外就浪费了，国外人口少，远不如国内患者多，薪资确实高，但我要那么多钱也没用。”

杜远新直接嗤笑医生：“在国外的时候你觉得要那么多薪金没用，那现在呢？”

夏禹蒙不吭声了。

他也得承认自己太理想化了，实际上钱真是无比重要的东西，现在的薪资，确实是让他有些捉襟见肘。

杜远新看向沈画：“夏医生的收入已经是咱们国内同行业内的顶尖收入了。”

沈画明白杜远新的意思。

这份收入对于夏医生的能力，以及他这么多年为这些学识所付出的努力来说，还是太少。

因为夏医生几乎代表了这个行业头部医生们的收入。

能成为顶尖医生，夏医生的智商能力都不低，他不做医生做别的，可能早就年薪百万了，这样的例子不是没有。

而底层医生，比别人上学时间久，出来后还要实习、规培、考证，经过重重关卡之后才能成为一个医生。

但他们的收入也不高，四五千是常态。

比起投入和工作强度来说，这个收入确实不高，再加上现在医患关系越来越紧张，很多医生就不愿意受这个罪。

好歹是大学生，出去随便找个工作也有四五千了，何必去受那份苦。

劝人学医天打雷劈真不是开玩笑的。

而对病人来说，医疗资源远远不够，医生资源也远远不够。

但局限于如今的医院情况，想要大幅度提升医护人员的薪资待遇，也是不现实的……

所以很多想夏医生这样的好医生，为了挣钱，要么就出国，不想出国的往往就去私立医院了。

在私立医院工作又轻松，工资又高。

而私立医院也是个筛选的过程。

普通平庸的医生，想去私立医院人家也不要，人家要的都是顶尖的医生……

如此，有财力的病人，就能享受到私立医院更好的服务，以及更顶尖的专家服务。

没财力的普通病人，挂个专家号都难。

像夏医生这样留在普通医院的好医生，待遇上不去，如果对往上爬也没什么野心的话，那就真的只有初心在支撑了。

沈画若有所思。

她的炎黄现代医院，介于公立、私立之间，跟医保接轨之后，针对普通医保患者的治疗，注定不会是赢利点。

而她的医院还需要很多好医生，她不能叫这些好医生只为情怀留下，她得给他们足够好的待遇，匹配他们能力的待遇。

所以医院开起来之后，如何能扩大盈利，也是需要慎重考虑的。

要想马儿跑，就得给马儿吃草。

她的医院要向世界顶尖医疗机构看齐，对医生们的待遇当然也要向人家看齐。

沈画在沉思。