10、第 10 章

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“是我没用，拿不出钱给我妈看病，我对不起我妈……”

老人女儿十分愧疚，但再多的愧疚也不能改变现状。

今天医生办公室很热闹，老人女儿刚走，

赵之意现在更多的精力是放在监3床上，谢家洋从昨天上了ecmo之后生命体征平稳，各项数值也在慢慢变好，赵之意跟何主任商量，明天也许可以试着脱机看看。

何主任看着谢家洋的检查报告，不太赞同，“明天脱ecmo我觉得还是有点冒险了，你看他的肌钙蛋白还是太高，我估计明天还降不到安全范围内，再拖一天吧。”

赵之意也觉得稳妥点更好，“但是我怕上ecmo越久，到时候脱机就越难，主任，虽然明天脱机会冒点险，但早点脱机，ecmo的并发症也可以控制在一定范围内。”

给谢家洋上ecmo的时候是全取股动脉供血的，如果他自身的远端血管过细，会造成远端血流不足，甚至会出现远端血管坏死的情况。

赵之意见过上ecmo7天后脱机拔管的患者，脱机后左下肢出现足下垂的症状。

何主任思索了会，满意地点头道，“你考虑得很周到，但先不急，先看看明天的检查结果，如果明天检查结果出来，他的心功能情况能恢复到入院前的状态，那就尝试先降流量，如果降流量没问题，再脱机。”

赵之意：“好。”

抢救室也不是每天都有急危重症需要急抢救，但赵之意觉得可能是办公室里还留着那几颗旺仔牛奶糖的原因，她刚从主任办公室走出去，就看到救护车上推下来一辆平车，田医生跨坐在病人身上做心肺复苏。

“快快快！让开！”

赵之意紧跟着跑过去，她看见救护车的平车上躺着一个满脸是血看不清面容的女孩。

田医生从车床上下来，护士捏着呼吸气囊，赵之意戴上手套，和田医生合作，迅速将女孩转运到抢救室的平车上，“怎么回事？！”

心电监护上的心电图是一条直线，赵之意接手按压。

“高空坠落，路人打的120，我们赶到现场的时候发现这个女孩子已经倒在地上了，但还有呼吸心跳，就送来医院了。”

“不过在送医院的路上，她的呼吸心跳停止了，我们马上给她进行气管插管，心肺复苏。”

因为消耗的体力太多，田医生叙述病人病情的时候声音喘着粗气。

做心肺复苏是很耗费体力的一件事，因为要保证按压的深处和速度，一般人连续做两分钟有效的按压已经是极限，赵之意是练过的，力气比一般女孩子大，但也仅仅只能做三分钟。

但在有人交替按压的情况下，为了保证心肺复苏是有效的，一般做完五个循环就会换人。

赵之意松开按压，盯着心电图，但只要停下按压，女孩的心电图就是一条直线，照这样下去，这个女孩的生存几率渺茫。

她的汗水从额角流到下巴，却没空去擦掉。

赵之意冷静且迅速地下达口头医嘱：“再给肾上腺素1mg，静脉注射。”

静脉注射了1mg肾上腺素，不停按压后，女孩的心电图有了一丝起色，赵之意能看到一点室性逸搏心律。

在女孩心跳停止后又出现了心跳复苏的迹象，赵之意音调稍稍提高，“有了有了，继续按不要停！”

“肾上腺素再给1mg，阿托品也给1mg。”

不间断地心肺复苏、给药，女孩的心率却一直顽固地保持着室性逸搏心律，丝毫不见改善，甚至很快又变回一条直线。

又半个小时的抢救过去，女孩的心电图还是一条直线，赵之意检查了女孩的瞳孔，她的瞳孔已经散大并固定，身上所有的神经反射都已经消失。

赵之意明白，这个女孩生存的机会已经很渺茫了，心肺复苏机哒哒哒的声音挑战着人的神经。

按照规定，抢救30分钟后病人仍未恢复生命体征，可放弃抢救宣布死亡，赵之意看向和主任，“主任，病人家属还没有赶到，需要宣布抢救无效死亡吗？”

何主任叹了口气，“宣布死亡吧，再继续抢救没有任何意义了。”

女孩跳楼的时候是脑袋先着地，头部承受了巨大的冲击力，头骨凹陷进去一大块，说不定里面的脑组织已经摔成浆糊一样，脑子里的问题得不到解决，按再久也没用。

急诊的抢救是为了争取手术的机会，但女孩没能坚持到那个时候。

“嗯。”赵之意叫来林程原，一起再一次确定了女孩已经没有丝毫的生命体征，就当她准备断开心肺复苏机的电源时，突然看到女孩左手腕上有三道十分眼熟的伤口。

这是……

赵之意不会记错，那是她缝过的伤口，她就算不记得病人的样子，也会记得缝过的伤口。

赵之意抿了下唇，情绪不高道，“师兄，我好像认识她。”

“嗯？”林程原过了会才反应过来赵之意说的‘她’是床上躺着的这个，“你们认识？”

“这个女孩子是上次夜班120送来那个割腕的女孩。”赵之意将女孩手腕上的三道伤口暴露出来。