12、第 12 章

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“急诊3号手术间，什么事？”

“之意你跟谭老师先别走，刚送来了一个孕38周的孕妇，胎儿脐带绕颈4周，还打了个真结，孕妇有宫缩，一宫缩胎儿胎心就测不到了，没有宫缩时胎心也只有90多，需要紧急进行剖宫产手术，产科的医生现在在搞一个重症产妇，连二线都上了，挤不出人做手术，我现在就把人送上去。”

赵之意：……

我一个急诊外科的医生，你拿我当产科医生用？！

不过赵之意也清楚，如果不是产科现在实在没人，剖宫产手术也不会在急诊做，而且有谭老师在，这场手术她不是主刀，她是那个在旁边拉钩、剪线、拿吸引器的助手。

整个急诊科只有赵之意在她在妇产科轮转待过三个月，她上过十几台剖宫产手术，虽然都是在旁边拉钩剪线的一助二助，但她对手术的基本流程熟悉，现在情况紧急，她就是不二人选，不行也得行！

急诊2号手术间可以进行剖腹产手术，产房的护士从住院部待了装备过来准备接孩子，以防万一，赵之意还请了儿科医生到手术室。

林程原很快就把产妇送过来了，产房护士拿着多普勒胎心仪一听，胎儿的心率只有90多，比成人稍快，但比正常胎儿的胎心慢了许多。

因为情况紧急，器械护士开始清点器械的同时，麻醉医师开始给产妇麻醉。剖腹产手术的麻醉是局麻，孕妇的意识是清醒的。

孕妇的情况是肉眼可见的紧张，心跳110多，比胎儿的心跳还快。

赵之意与谭老师很短的时间就完成了消毒、铺巾的步骤。

谭老师是一个在妇产科做了十几年的经验丰富的老医生，只看了一眼产妇的b超结果就知道在什么地方下刀。

手术刀划开皮肤以及皮下各层组织、钝性分离腹直肌、在腹白线处暴露腹膜，切开腹膜进入腹腔，赵之意与谭老师合作，钝性分离腹直肌以及腹膜，暴露出粉红色的子宫下段，切开子宫，取出胎儿，整个过程刚好两分钟。

因为胎儿在宫内缺氧，取出来的时候皮肤青紫，但经过儿科医生抢救两分钟后，皮肤逐渐变得粉红，apgar（阿普加）评分可以达到8分。

小孩已经安全取出，赵之意才开始放松神经，甚至反过来和产妇开玩笑，“你的宝宝太活泼了，我还是第一次见脐带绕颈4周的宝宝。”

听到宝宝的哭声，产妇忍不住笑了，“上次产检只是脐带绕颈2周，我一直跟他说让他自己转过来，没想到他转反了，又饶了两周。”

“他可能方向感不好。”

剥离胎盘的时候，赵之意帮忙按压子宫促进子宫收缩，因为孕晚期宫底到达剑突下，差不多与胃平齐，按压的时候难免挤压到胃，产妇忍不住干呕了几声。

胎盘完整剥离后，谭老师把子宫缝好后，依旧是将缝合工作交给赵之意，“小赵，来，你缝得不错，我看着你缝。”

她脱了手术衣，对产妇道：“小姑娘，你出血不多，宫缩也很好，500块一支用来止血的卡孕栓我就不给你用了，省下500块钱给自己买点好吃的。”

缝完最后一层皮肤，赵之意在伤口上贴上纱布，也脱下手术衣，扭了扭脖子，感受到迟来的疲惫。

连着两台手术，虽然都不是什么大手术，但也连着站了三个钟头，手术室的温度比较低，冻得赵之意的脚有点冰。

她今天穿凉鞋上班，没穿袜子，草率了。

离开手术室换下洗手服，重新穿上白大褂，赵之意才觉得暖和了点。

再回去补上手术记录，一个夜班就过去了大半。

凌晨两点，正是夜猫子狂欢的时候，尤其是这附近酒吧多，每个周末必不可少因为喝酒闹事打架进医院的，大部分是轻伤，但今天出了两个刀砍伤被警察带来的，一个红毛一个绿毛，十六七岁，还未成年。

林程原：“好家伙，红配绿啊！染红毛我还能理解，染绿毛是为什么？觉得自己的脑袋不够绿吗？年轻人的时尚我已经理解不了了。”

赵之意、林程原都进了小手术间，简单清创缝合包扎后，人又被警察带走了。

还好，不占抢救室床位，不像那几个醉酒的，撒酒疯不说，还占用抢救室床位，浪费医疗资源！