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胡润年见陆修远如此心无芥蒂,更加佩服了,因为很多医生是不愿意把自己的秘招拿出来分享的,敝帚自珍可谓医家常态。
胡润年重新坐下之后,再次拱手致意,接着认认真真得问道“先生之前曾拆解过这种内为虚热外为虚寒证的辩证要点,鄙人看后也是深有感触,只不过仍有一个疑惑萦绕在心间,那就是此证的病机究竟是什么?为什么明明本质是阴血亏虚,而外在的表象却像极了阳气亏虚?这点着实令人费解,还望陆先生赐教。”胡润年一旦进入学习状态,精神就变得异常专注了。
陆修远对这种求知若渴,孜孜以求之人亦是十分赞赏,便有心为胡润年详加拆解,只见他略作思索之后,娓娓言道“宇宙中之万物,本由天地阴阳二气氤氲交感,合和凝聚而成,人体亦是如此,人体之内的阴阳也是互根互生相互平衡的,什么是相互平衡,就是阴阳既不能偏盛,又不能偏衰,如此方为健康。
一般来说年轻力壮的人所遭受的病证往往是那些偏盛的证状,例如那些急性的发热,肿痛等都是热毒偏盛所致,而像孙老夫人这样年老者则往往得的就是偏衰的证状了。
就拿此次孙老夫人的病证来说,老夫人的病其本质上属于阴虚之证,随着阴虚日久而出现清凉的自汗,这就是阴损及阳了,此时病证尚不重,若能及时发现其内有虚热之像,只要稍一滋阴就可以痊愈了,这种阴阳互损的病证自然是要去补救先受损的一方,这是常理。
然而很多医生却未能细致辩证,但见病人身凉自汗便认为是阳气亏虚,进而开始使用一些补阳气之方药,例如玉屏风散,四君子汤,归脾汤等等,殊不知此类方剂皆为温燥之品,用之必会戕伐阴血,从而导致老夫人的病情逐渐加重。
一般来说,到这时候,哪怕一般的医生也应该知道其治疗方法出现了偏差,可坏就坏在,患者由于前医的不济而往往会选择更换医生,而新来的医生又重新犯了这个错误,再用补阳之药,而且其所用的补阳之药往往比之前更加温燥,例如参附龙牡汤,附子理中汤等等,更有甚者还有人会在其中加入止汗之品,这些止汗药也大多是温燥之品,如此温燥加温燥,患者的阴血损耗就更大的了,这样一来,本来普通的病证就被治的越来越重,到最后竟能到了决人生死的地步,真是可悲,可叹啊!”
陆修远说到这里,不由得发出了重重一声叹息,对这些因误治而加重的病情,陆修远着实见过不少,但他人微言轻,每次遇到也只能勉力补救,却无法惠及更多的病人,这种心有余而力不足的感觉,让陆修远颇感无奈。
此时在一旁认真倾听的陆润年,却是听得如痴如醉,他心里暗道此人能把如此复杂的病机说的这般简明透彻,莫非这位年轻人真是仲景转世不成?这段医理我一定要好好记下来讲给老师听,想必老师听了以后也一定会很高兴的,想着想着胡润年竟然入了神,直到陆修远在他眼前不停的挥手,他才听到人家一直在喊他。
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