横空出世 第二十二章 训徒

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赵见穿继续说道“刚才岳家那个情形，我没好意思继续问你，你别以为自己挨板子挨得冤了，我现在且问你，你既然知道这岳老三得的是虚实夹杂的头痛，那我为什么不像以前那样用《卫生宝鉴》的顺气和中汤，反而用了川芎茶调散加人参这个方子呢？”

这个问题让陆修远一时语塞，他心中暗想，对呀，从前老师治疗那些气虚外感头痛的患者，都是用的顺气和中汤，以人参、黄芪、白术，甘草来补气，以柴胡、细辛、蔓荆子、川芎来驱邪，怎么今天却选用了川芎茶调散加人参这个组合呢，哎呀，幸好刚才老师没问这个问题，不然又得加五个板子。

现在离开了岳老三家，再提问就不算数了，于是陆修远突然不觉得自己冤枉了，他抬起头，高高兴兴的答道“不知道，师父！”

看到陆修远得了便宜卖乖的样子，赵见穿真是又好气又好笑，他轻轻得摸了摸陆修远的脑袋瓜说道“修远啊，学医之人最忌讳一知半解，虚实夹杂这句话说起来看似极有道理，但在临床处方的时候却不见能凭借这句话治好病，这是因为人们尚未分清这虚实夹杂之中虚到底有几分，实到底有几分。”

说到这里，赵见穿突然站住了身子，他看着一脸认真的陆修远继续拆解道“虚实之间的多寡对遣方用药影响极大，若其证虚多实少当以补虚为主，若其证实多虚少则当以散邪为主，倘若用的反了，不光不能治病，反而会使病情不断加重，我举例来说，例如去年咱们这宁远城里的马老太爷犯了头痛，他得的就是正气大虚同时轻感风寒的病证，故而当以顺气和中汤治疗，即便不用此方，你用五味异功散少加些川芎和羌活其实也能治疗的，总而言之这个病证要以补气为主散邪为辅，倘若我们对虚实比例辨别不清的话，用了散邪为主兼以补气的方子，那样不光治不好马老太爷的病，反而会加大他的气虚，使得病情缓缓加重，这样解释，你可明白？”

听师父的一番拆解，陆修远恍然大悟，他张口说道“难怪师父给岳三叔开的是川芎茶调散加少量的人参，这么说来，三叔的病当是实多虚少，故而用川芎茶调散散邪为主，少量的人参补气为辅。”

“嗯，正是如此，孺子可教也。”陆修远能够一举一反三让赵见穿颇感欣慰，他捋了捋自己的胡须继续说道“看在你今天还算聪明的份上，那五个板子也免啦。”

“喔！！！”听到这个消息，陆修远一阵欢呼雀跃，他一边跳着一边喊道“师父最好了，师父长命百岁！”

雪地上一大一小两个身影，在一片雀跃声中，慢慢回到了家。

回到家以后，陆修远一边收拾师父的行医箱，一边誊写此次出诊的记录和用方，抄写到用方的时候，陆修远发现，师父所用的川芎茶调散与往常的并不一样，师父这次减少了薄荷的量，同时还把羌活的量增加了一倍。

看到了师父的这两处改动，陆修远不禁陷入了深深的思索，想着想着，他渐渐明白了师父的思路，薄荷这味药散邪解表，但用量大了会耗气，岳三叔的病中兼有气虚，故而应该减少薄荷的用量以避免耗气，羌活这味药主入足太阳膀胱经，针对后脑头痛效果奇佳，故而师父增大了羌活的量以针对性的驱散风寒邪气，想到这里，陆修远不禁为师父的改动拍案叫绝，他心里暗暗赞叹道“师父到底是师父，真是深不可测啊！”

陆修远日复一日的苦读着，窗前花开花落，天外云卷云舒，那个手不释卷的小小少年如今已经长到了花季年华。

现在的陆修远每得到一本新书便总能提纲挈领，举一反三，惹得师父连连夸奖，然而书读的越多，有一个问题就越凸显出来，为什么张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》遣方用药如此精深，而现在的大部分医生却很少用他的方呢？这个问题究竟出在哪儿呢，为此陆修远陷入了苦思之中。

要理清这个问题，就要从中国的医学的源流说起，中国的医学发展最初只有两个流派，一个是以研究遣方用药为主的“神农派”，也就是临床医学流派，其代表书籍为《神农本草经》和《伊尹汤液经法》，另一个就是以《黄帝内经》为主的医学理论流派，其主要探讨的是基础理论的问题，这两个流派可谓是中华医学的鼻祖。

可惜的是，从上古一直到东汉，这两个流派都是各自发展，未能实现真正的融合，直到张仲景的出现。

张仲景的《伤寒杂病论》将这两个流派完整的融合到了一起，由此张仲景建立起了中国医学里最负盛名的理法方药体系，并且传承至今，可以说张仲景是中国理论医学和临床医学真正的奠基人，从此以后，中国的医学流派便不再按临床医学派和理论医学派划分了。

遗憾的是，由于战乱的缘故，张仲景的《伤寒杂病论》并未能完整的流传后世，后代将能收集到的残简分别编订为《伤寒论》和《金匮要略》这两部书，这实属是无奈之举，即便如此，光是《伤寒论》这一本书就足以光耀千古了，历代以来，对《伤寒论》的研究著作就多达两千余部，可以说张仲景的医学思想，观念以及辩证论治方法渗透到了中国医学的各个方面，历朝历代的医家也基本都受到了张仲景医学的深刻影响。

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