0290 中医痹病

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（大家明天刷新再看）

“小雪，把舌头伸出来，我看看舌苔。”

黄雪伸出舌头，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄腻，尤其是舌根尤为厚腻。

黄素问道：“有没有便秘和月经白带异常的情况。”

“嗯！大便基本上是五六天便一次，这两个月的月经，白带量特别多，中间还夹杂者黄色分泌物。”

在黄雪心里黄素不是医生，那是自己的哥哥。

这样女孩子私密的事情，说给自己哥哥听，黄雪说道最后已经细若蚊蝇，脸蛋也因为害羞红彤彤的。

黄素接着询问道：“喉咙有没有痰，咽喉有没有异物感和疼痛。”

黄雪点点头，没有说话。

“把手伸出来，我把一下脉。”

黄素三指搭载黄雪的手腕处，两手脉象虚滑而数，两尺尤甚。

看见黄素松开手，黄素二婶急忙问道：“你妹妹这病到底是怎么回事？”

“二婶，您别急！小雪的现在的情况就是外受风湿之邪，内以脾虚湿盛，久蕴生热，湿热下注，其治不外疏风胜湿运脾祛湿等法。”

肌痹病在肌肉，以脾主肌肉，脾胃为气血化生之源，脾胃健、气血充则肌肉丰盈而不为痹。故治疗肌痹要从脾胃论治。

自古有之，在中医文献中，凡提到风湿的，其涵义有二：一是指病因；二是作为疾病的名称。

长沙出土的《五十二病方》中就有关于“风湿”的记载。

《神农本草经》中记载“风湿”有26处之多。

《黄帝内经》中除痹论篇外，以“风湿”单独出现者有17处。

汉代张仲景《伤寒论》一书，更有特点，书398条中均未言“痹”，而论及风湿者多处。

《金贵要略》中更是极为明确的首先提出以“风湿”作为病名。如“病人一身尽痛，发热日晡所剧者，名风湿。”

“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”

而然中医历经两千多年，加上历代医家对风湿病的认识不尽相同，以及中医学命名依据的多样性，反映在古医籍中提到的风湿病的名称繁杂不一。

有以病因命名者（热痹、湿痹、风寒湿痹等)；有以主症特征命名者（行痹、痛痹、着痹、周痹等）；有以病变部位命名者(皮痹、肉痹、脉痹、筋痹、骨痹、肺痹、脾痹、心痹、肝痹、肾痹等)；有以病机命名者（虚痹、实痹）；有以发病季节命名者（孟春痹、孟夏痹、孟秋痹、孟冬痹等)。

据不完统计，中医医籍中提到的与风湿病相关的病名共有340余种。

这一阶段是中医对风湿病从简入繁的一个阶段。

随着新中国对成立，教员提出发展中医的战略。

六七十年代中医开始对痹证进行了深入对研究，参加研究人员的不断增加，各省市学术组织的逐步完善，鉴于“痹病”名称古亦有之，为了避免痹证病名中的“证”与证候中的“证”混淆，并突出强调痹证的病名概念，故将“痹证”改称为“痹病”。

痹症、痹病虽沿用多年，但作为一个大的病类命名，仍不能囊括所有子病种，如痛风、鹤膝风、历节等就不称为“痹”或“某痹”，但这些病应属痹病范畴。

恰恰相反，有些病虽名之为“痹”，如胸痹、喉痹等，而是另一独立病种，不属于痹病范畴。

最后根据中医理论和文献记载，现代中医基本上不再使用痹病，而统一称之为“风湿病”。

并根据病因病机等特征，将繁杂混乱的风湿病名，归纳为燥痹、产后痹、痛风、五体痹和五脏痹五大类风湿疾病。

这也是新中国来，中医在风湿病上最大的成就，让风湿病由繁入简。

在西医将风湿病列入五大绝症，找不到发病原因，无法治疗的时候。

中医在风湿病上已经再次经历的变革。

“中医我们也不懂，你就说该怎么治疗吧。”

黄素二婶是高中语文老师，对于黄素说的半文半白的话倒是能听懂，但也不懂中医。

“我给小雪开一副补脾祛湿止带，在配合针灸疏风散湿通便止痛。”

黄素结果黄母递过来的纸笔写道：太子参12g、柴胡12g、荆芥穗12g、桂枝8g、赤芍12g、白芍12g、炒杏仁9g、炒薏以仁30g、黄柏9g、炒苍术15g、炒白术15g、士茯苓20g、车前子（包煎）15g、鸡冠花12g、椿根皮12g、生龙骨30g、生牡蛎30g、络石藤15g。

黄素开的方子是以傅氏完带汤，加苍术、黄柏为二妙散，重用土茯苓、椿根皮、鸡冠花、车前子以运脾清热祛湿，热清湿除则脾阳复、营卫调和，肌痹自愈。

《踏星》

买货的顾客看见黄素在写方子，好奇地向黄父问道：“黄叔，这是？”

“这是我儿子，现在是草原市第一人民医院中医科的科室主任，这不是过年放假回来，他妹妹身体不舒服，这不是正给他妹妹看病开药呢吗。”

黄父说话的时候，语气中带着骄傲。

“搬过来四五年，一直听说你有个儿子，还是第一次见到，”男子向黄父竖起大拇指：“市医院的科室主任，您儿子了不起。”

自从黄素上大学以后，因为每年回家都时间有限。

周围很多新邻居，都不认识黄素。

黄素将方子递给二婶：“二婶，这服药先让小雪喝五剂，趁着现在还是学校放寒假的时候，让她跟我回草原市，我给她彻底治好在送她回来，这样也不影响学习。”

黄素二婶说道：“如果不是怕耽误她学习，她刚刚得病的时候我们就想送草原市去了。”

听到要抓药，黄父指着买货的邻居道：“这好隔壁药店的刘东在这里，他那里的中药非常。”

黄素他们家所在的这条街，算是小镇的商业街，周围的邻居都是做买卖。

而在这种小镇，最好做的生意就是商店和药店。