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「师父,我想留下来陪您!」
感受到李燕的关心,黄素用力揉了揉李燕的脑袋:「师父经历的过的事情这么多,这种事情都是小事情。」
李燕说道:「师父,你打算怎么处理这件事。」
黄素说道:「尽然医院出现了出售劣质药材和假药材的事情,这件事就不是师父想怎么处理就怎么处理,这要看卫生局怎么处理。」
李燕故作高深地说道:「师父,这件事情对市医院也不一定是坏事。」
哦!
黄素饶有兴致地说道:「那你说说看!」
李燕呵呵笑道:「师父,也许可以通过这件事,让市医院好好地降降温。」
「自从老院长调走后,你看看现在医院都是什么风气,医生讨论不再是提高医术,更好治病,一个个张口就是这个月自己有开了多少的药,这个月自己又能达到多到的提成,医院都想钱看。」
黄素被李燕的话说道了,轻轻地拍了一下她的后脑勺:「你呀,好好学习你的医术就行了,不要想这些有的没的。」
李燕轻轻地吐了一下舌头,顽皮地道:「我知道了!我就是不甘心老院长打好的底子,就这样被他们糟蹋了。」
李燕最近一直在住院处工作,上下楼接触了很多住院医生,深刻地感受到了医院氛围的变化。
半个多月的住院生活,让李燕更看清楚了中医科和其他科室本质上的区别。
「既然你不回家,我考考你,看看你这半个月在住院处功课有没有懈怠。」
黄素在办公室踱步,思考要出什么样的题目考李燕。
李燕则安安静静地站在一旁等待师父的考校。
黄素目光扫过茶几上的钩藤说道:「今天既然所有的事情都是因为钩藤引起,你就说说钩藤吧。」
李燕沉思一阵说道:「常用中草药手册记载,用钩藤二至五钱,水煎服,治高血压,头晕目眩,神经性头痛。」
李燕不仅在学习中医四大经典,也开始学习近现代的中医知识。
往往一些传统门派的中医说明清以后医书不需要读,只看医案即可。
黄素不这么认为,随着生活环境、生活习惯的变化,人体内部环境就在不断变化。
何况近代也是有大作的,曹炳章的辨舌指南是古今舌诊集大成者,是学习中医舌诊必看的内容。
张锡纯的医学衷中参西录更是20世纪初我国重要的临床综合性名著。开创了沟通中西医学,主张以中医为主体,取西医之长,补中医之短,具有跨时代的开创性。
李燕接着说道:「钩藤在众多带刺的植物中,都是最特殊的,大多数刺都锋利、刚直不弯、如仙人掌、玫瑰刺、穿破石、皂角刺,唯独钩藤之钩刺能转弯,说明它的走向和一般带刺之物不同。」
黄素继续问题:「钩藤和其他带刺药材走向有何不同?」
李燕回答道:「中药讲究功效,其中有一条特性就是有其形必有其气。一般带刺的往外穿破,可以消肿遗坚,比如皂角刺就是用它往外穿破的能力,消肿排脓。而这钩藤还能倒钩回来转个弯,说明它能够让上亢之势转头。这就是钩藤之所以可以平肝熄风、清热降火的道理所在。」
小指月拿着一个钩藤,两边对称有钩。爷爷说,这是双钩藤,也有单钩的。
而天麻钩藤饮就是用钩藤帮助身体气机转个弯,把血脉上冲之势引导下来,如果是肝阳上亢引起的高血压,就可以服用天麻钩藤饮把血压降下来。
头胀头痛,眼目昏花,血压高,一发脾气就耳鸣眩晕加重。
是肝阳上亢高血压证的重要症状表现,用一味钩藤就能平肝潜阳。于是叫病人每次用五钱,钩藤水煎服,连服十日,而且煎药时不能久煎,因为钩藤能扩张末梢血管,有镇静、降压作用,如果久煎,超过20分钟,就会破坏有效降压成分。病人服完药后,头脑清爽,眩晕消失,非常舒服。
李燕继续说道:「钩藤药效就在于双钩,钩刺饱满双钩者为最佳,其次是单钩者。」
曹院长进的那批钩藤就是残次品,单钩、钩小、干瘪。
这样的品相,属于是选装货里面挑出来扔到的残次品。
现在中药材市场出售钩藤,很多都是藤梗多而钩少或无钩,不用再多量煎煮,疗效甚微就再正常不过了。
黄素继续问道:「你在说说钩藤的其他作用?」
李燕继续说道:「钩藤还具有滋水涵木的作用,陈大发的就是水亏木旺之证,肾水不足,肝血不能涵养,所以木燥火旺,这时用钩藤平其木火上扰,想要钩藤尽功,还必须加以养阴之药,才能滋水涵木,令根基牢固,则风火不易动摇,所以师父您在开方的时候用白芍、女贞子、熟地三味药材。」
钩藤、白芍是经常搭配在一起使用的药材,而这次使用的女贞子、熟地黄,和救治赵维忠父亲使用的竹叶汤,都是养阴补水,辅助钩藤滋水涵木。
《本草新编》记载,钩藤,去风甚速,有风症者必宜用之。但风火之生、多因于肾水不足,以致木燥火炎,于补阴药中少用钩藤,则风火易散。不补阴。纯用钩藤以祛风散火,则风不能息,而火且愈炽矣。
黄素继续询问道:「在中医临床上,钩藤除了是治疗中风的要药外,还能治疗什么疾病。」
李燕回答道:「中医临床所有干热症,如黄疸、小儿惊风、小儿夜啼都能用可以使用钩藤,尤其是小儿病,钩藤相对石膏等药药性平和,更适合小儿用药。」
黄素满意地点点头。
看见师父赞许的样子,李燕继续说道:「我看过一则使用钩藤治疗小儿夜啼的案例,用药简单有效。」
钩藤10g、蝉蜕3g、木香3g、槟榔3g、乌药6g、滑石5g、甘草3g。
黄素继续考校道:「那你分析一下这个方子。」
李燕说道:「小儿夜啼多为日间精神如常,入夜则惊哭啼闹不安,食欲欠佳,小便赤短,大便偏干、在诊疗时,不论其为寒、为热、为惊、为滞,概从肝、胃、肠入手,总可见效。钩藤清热平肝;蝉蜕
散风解痉,治小儿夜啼,取昼鸣夜息之意;木香温中和胃、下气宽中;槟榔开泄行气破滞:乌药顺气降逆、散寒止痛;滑石寒能清热、滑能利窍,既能清心解暑热,又能渗湿利小便,甘草调和诸药。甘寒清热平肝之功,又具辛苦温调胃肠之效,使三焦安宁,则啼哭烦恼自止。」
《药性论》提到,钩藤主小儿惊啼。
李时珍《本草纲目》记载,钩藤通心包于肝木,风静火息,则诸证自除。
可见心肝有热,烦躁难眠,晚上容易哭闹不安,所以但见有热象,都可以用钩藤清心平肝,热退神安。
钩藤能够让风火下行不上扰,这种倒钩之刺,能够引导逆气下走。
所以肝热气逆,口中如有喷火之状,这都是一派风火相煽。风助火势,火借风威,所以盛热不降、用钩藤可以通心包之火于肝木,令风静火熄,则热退身凉。
黄素点点头说道:「不错,中药药理掌握的非常不错,作为中医不仅要做到会用药,还要做到会识药,而做到识药的第一步就是认识药材就是要懂得药材,知道药材的选材和药效来源,才能胸有成足,有的放矢。」
李燕点点头说道:「我知道了!」
「今天的考试就到这里了,不错,你先回去休息,有事我会给你打电话的。」
「师父,您也先休息一会儿吧!」
李燕告辞黄素,黄素坐回自己的办公椅,靠着椅背,微微闭上双眼,揉按着睛明穴。
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