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听着秦廊的指令,鹿敏心中激动,亲自给秦廊准备器械,呈上,然后,仔细的观看了起来。
这一次,不是演示,所以秦廊是正常速度的操作,非常的流畅和迅速。
完美级别的肌腱缝合下,鹿敏即便是已经有了心理准备,依旧被震撼。
而一旁的周主任看着秦廊的操作,终于明白了,为何鹿敏要专门叮嘱录制视频,这真的是教科书级别的操作。
只见秦廊的双手,有力稳定的控制着针线从肌腱断端面垂直进针,精准的控制下,平行于肌腱纤维,边距约为肌腱直径的四分之一,距离断端6处,侧面出针。
“举重若轻的出针,进针啊,这力度和准度,还真是令人佩服。”
鹿敏终于明白,为何自己的缝合速度和缝合效果,怎么都赶不上秦廊的操作,原因就是这每一次近乎机械一般的精准掌控,每一针的力度都是恰到好处,最大的减少了对于肌腱的损伤。
之后,便是这个缝合法的核心技巧,只见秦廊以出针处为中心,等距垂直肌腱方向水平进出针,包含肌腱纤维约为肌腱截面积的1/6,不收紧缝线,在第一针出针处至第二针进针处之间形成了一个小环。
“好灵巧的双手。电光火石之间,便是完成了这种普通医师需要小心翼翼才能够拿下的复杂操作。”
鹿敏再一次心神沉醉,等回去之后,一定要好好的钻研下秦廊的细微操作,和连贯技巧。
一旁的周主任也是叹为观止,原来一个简单的缝合还能够做到这种程度。
要是自己的腹外疝手术,胆囊手术,能够拥有这般的助手给他缝合伤口,术后的恢复和伤口的美观度都会提升一个台阶吧。
沈加螟副主任也是佩服不已,秦廊简直就是为临床而生的真正天才,他都在想,是不是让他跟着沈溪教授搞科研,浪费了他的临床天赋。
不过,一想,秦廊说不准能够内外兼修。
接下来,秦廊在小环内距第一针出针处背离肌腱断端方向处垂直肌腱方向垂直方向进针至肌腱对侧,并拉緊小环,缝線在肌腱一侧包绕部分肌腱纤维并形成半个外科结。
如此,循环,完成所有的半结。
“漂亮!”
鹿敏忍不住惊叹了一声。
之后,便是进入非同一般的光化学组织粘结技術,秦廊将沈溪教授亲自制备的羊膜取了过来。
事先已经采取了玫瑰红染料处理的羊膜包裹肌腱损伤区域,一共包裹了两层。
之后,便是运用00&nbp;&nbp;j·-激光照射包裹羊膜的肌腱损伤区域,00后,采用4-0线对皮肤进行缝合封闭。
到了这里,整台手术的最关键的肌腱损伤修复完成。
“石膏托,橡皮筋”
“鹿医师接下来的石膏托固定,和后续的处理,就交给你了。”
毕竟是在别人的地盘,秦廊看着鹿敏眼巴巴的,便是给了他一些小活,自己当起了甩手掌柜。
“哎,好嘞!”
鹿敏听到秦廊给他派了活,竟然有些受宠若惊,立刻上前接过主刀的位置,这样子,也算是和秦廊共同完成了一台手术。
就好比,我和马爸爸人均亿万富翁嘛。
接过活之后,鹿敏也是展现了自己的普外科黄金手的素质,将石膏托固定于手和腕关节于屈曲位,腕关节屈30°,掌指关节屈40°,指关节伸直,用一条橡皮筋固定在指尖,另一端固定在前臂掌侧近腕关节处,每日夜间除去橡皮筋牵引,以防止指关节屈曲挛缩。
“术后第二天,開始每日早、中、晚进行功能锻炼,主动伸指,被动屈指10-0次,周后停止被动伸指,4周后去除夹板级牵引,每小时都需要进行主动手指伸屈活动”
鹿敏自信的下达完医嘱之后,宣告这台手术圆满完成。
【叮,恭喜宿主完成任务:通过单病例模拟,通过临床智慧的提升,提出一个既可以保留肌腱缝合强度,又能够解决疤痕体质导致的炎症反应的完美方案。获得任务奖励:11点人生模拟点,陈木的吉他水平】
p:感谢雲自由的100&nbp;&nbp;币打赏,大家五一快乐~
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