第二百二十三章 二度改良！悬吊式无气腹经脐单孔LA(二合一)

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精确的3秒之后，阑尾系膜血管已经完成了凝闭。

观摩室之中，一片鸦雀无声，直到秦廊完成凝闭。

“这一手阑尾系膜处理，远比寻常的主任医师强啊。”

黄医师尽管之前有些偏见，但是看完秦廊的操作之后，不得不说，真的是赏心悦目。

韩虎主任喝了一口茶，没有说话，但是对于接下来的手术，越发的期待。

庞主任扫视了一圈，嘴角微微一扬，心里则是这才哪到哪，表演才刚刚开始。

手术室之中，秦廊自然是依旧心无旁骛。

接下来就是阑尾残端的处理，秦廊观察了一下，患者阑尾根部坏疽近边缘距离盲肠仅仅剩下了4。

“可吸收线，持针钳”

秦廊自然是选择了最适合的单纯结扎+“8”字盲肠浆肌层缝合处理。

看着秦廊举重若轻的使用可吸收线，在如此微小的操作空间之中，各个专家自然是有些难以置信。

尤其是秦廊的打结，实在是太漂亮了，结和结之间的间距，大小，均匀美观。

“如此扎实的基本功，看来平日里真的是没有少练习。舒雅，你可要好好看看，要学的还有很多。”

韩虎对着身边的马舒雅说道。

“嗯。”

马舒雅心服口服，之前在科室里，她的基本功仅次于鹿敏师兄，可是在秦廊这种变态面前，依旧有些不够看。

当然除了基本功，秦廊在这台手术中展现出来的对整个手术的流程和节奏的把握，才是最让马舒雅佩服的。

太成熟了。

“腹腔冲洗，放置引流管”

秦廊继续发出指令，这一台手术也是很快进入了收尾阶段。

而让众人没有想到的是，秦廊在完成主刀的操作之后，连最后的缝合也没有放过。

“这？”

韩虎看着秦廊极为享受的做着最简单的缝合，内心微微触动。

“怪不得，他的基本功如此扎实。即便是已经成了主刀，依旧在亲自做最简单的缝合。这种态度值得我学习。”

马舒雅也是在内心默默的佩服了一下秦廊。

只有庞主任几人有些无奈，也不知道为何秦廊有这种缝合的特殊癖好。

果然，在完成缝合后，秦廊换了一副面孔，就头也不回的走出了手术间。

【恭喜宿主完成任务一周内完成40例erat手术，5台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。获得任务奖励11点人生模拟点，2天赋超级术野能够看到10倍清晰的术野。】

在秦廊手术的准备间隙，庄童回了下自己的办公室，很快拿着几杯新煮的咖啡回到了观摩室。

“成主任，真的不来一杯，香醇浓郁，喝完又暖又精神。”

“我习惯喝凉茶。”

成效冷淡的拒绝，拿起自己面前的茶杯，喝了一口，嚼了嚼入嘴的几片茶叶。

韩虎和马舒雅非常感谢的从庄童手中，接过咖啡。

韩主任轻轻的品了一口“不错，真不错。庄主任，这次来市一院真的是不虚此行。”

庄童哈哈一笑。

“秦廊的手术能力确实厉害，我也承认他对悬吊式无气腹腹腔镜手术有一定的造诣，但是厉害归厉害，不等于现在的手术量不存在疑问。”

看着庄童和韩虎一副胜利的姿态，成效终究还是没有忍住，冷言说了一句。

“不急，我们有时间。”

庄童喝了一口浓郁的咖啡，半个身子靠在椅背上“成主任，耐心点。”

成效看着庄童等人喝着暖暖的咖啡，又拿起茶杯，发现已经见杯底了，也不好意思叫庞主任倒水，放下茶杯，闷闷的坐着，眉头紧锁。

十分钟后。

手术室之中，已经准备好，新的一名病人出现在众人的眼中。

而让众位专家没想到的是，秦廊这一次挑选的病人，是一个只有不到十岁的小男孩。

“庄主任，这秦廊可真的是会挑选患者。”

一旁极为有经验的黄医师，有些佩服又有些担忧的说道

“众所周知，儿童的急性阑尾炎，病情较成人严重，而且儿童大网膜发育不全，炎症反应不容易局限，易出现穿孔，甚至可能引发全身中毒，预后严重。”

“所以对于主刀对于手术的理解，需要更为深入，对术者的操作要求也更高。”

“而且，儿童阑尾炎和成人阑尾炎，除了在手术过程中，在术前的诊断中，难度更高，由于年龄较小的儿童，难以准确述说腹痛的病史，又因为惧怕检查，查体不够合作，很容易影响临床医生的判断。”

“不错，我同意黄医师的观点，或者我们可以换一个成年人，儿童的诊断可是没这么准确的。”

“我建议不要为了这次观摩而上难度，还是谨慎一些，选一个成人比较好。”

成效总算找到了机会，补上一刀，事实上也是，即便是他都不敢说能够百分百的诊断正确儿童阑尾炎，不确定性更多。

至于秦廊，手术天赋他承认，但是诊断可不仅仅是靠天赋，更多的是经验和阅历。

“成主任放心，术前我们已经做过足够的准备，若是真的无法进行erat，再改成常规trye30度腹腔镜，三孔法。”

庞主任一旁解释了一下。

“既然庞主任这般自信，那就开始吧。”

成效冷哼了一声，不再说话。

手术室之中，秦廊为了确保手术的成功率，自然是术前使用了单病例模拟，已经确认了患者的情况

【患者曹小豆，男，7岁

症状因持续性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，神清，精神差，急性病面容，全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结病理性杂音，腹平软，右下腹压痛、反跳痛阳性，局限性肌紧张，未触及明显异常包块，&nbp;&nbp;urphy′征阴性，

叩诊鼓音，移动性浊音阴性，脊椎生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

血常规:白细胞计数123&nbp;&nbp;x109/，中性粒细胞&nbp;&nbp;081;b超示“右下腹阑尾肿大”。

诊断急性阑尾炎、蛲虫性阑尾炎

阑尾炎主因寄生虫阻塞引发，蛲虫学名为蠕形住肠线虫，蛲虫的异位寄生形成的虫体、虫卵于阑尾中，引起蛲虫性阑尾炎。

治疗方案使用erat吸出脓液，由于炎症明显，需置入塑料支架，使用取石网篮完全取出虫体及虫卵。】

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