第三十二章 广谱抗癌药

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在这间实验室研发的抗癌药物里面，有一款是以广谱抗癌药为目的研发的。

广谱这词，很容易让人联想到广谱抗生素。

广谱抗生素就是对多种病原微生物有杀灭作用的药物，例如青霉素这款战绩十分辉煌的药物。

曾经有人在论坛里面问过，如果带一吨青霉素回到那个战火纷飞的日子里，能得到什么回报？

嗯。

会有一个最可靠的朋友的评价。

以及在天安门观礼的待遇。

确实。

在那个年代，对于很多疾病，比如说结核病之类的疾病，就指望这神药了。

有了这神药，能挽救多少战士的生命。

可想而知这东西在那年代有多重要的。

但广谱抗癌药可不是广谱抗生素。

所谓广谱抗癌，指的是对多个不同类型的肿瘤靶点都有作用。

但是，有作用不见得就灵光，有的靶点对药物的敏感程度较高，疗效就显着；有些则不然，只能起到控制肿瘤长得别那么快或病情不再恶化的作用。

比如说，在2018年被某国食品与药品管理局fda加速批准的vitrakvi，就是所谓的广谱抗癌药。

这个药的特点为是不考虑癌症的发生区域，也正是由此被冠上了“广谱”，其实质还是个靶向药，靶向的目标是trk，批准使用的范围是治疗携带ntrk基因融合的成年和儿童局部晚期或转移性实体瘤患者。

trk融合是基因异常，是trk基因与其他基因融合，这种情况，在常见的肿瘤中占比大约是05到1，但在某些罕见肿瘤中的占比可超过90，这其中包括唾液腺癌、某种青年型的乳腺癌、婴儿型的纤维肉瘤等，trk融合会在肿瘤早期出现，并在肿瘤的生长和扩散过程中持续存在。

vitrakvi的开发就是盯着这个trk，本质是口服的trk抑制剂，是针对特定基因突变，而不是针对特定的癌症种类。

在临床试验中，vitrakvi显示出的疗效是75的客观缓解率。

什么意思呢？就是没有新病灶出现，而且肿瘤标志物检测正常至少维持4周。

其中，完缓解率是22。

只是，医学中所指的临床治愈是需要达到5年之内不复发的指标。

因此，从疗效说，这药远远达不到神药的想象境界。

vitrakvi药适用范围的具体解释是这样子的：没有已知的获得性耐药突变、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症、没有满意的替代治疗选择或治疗病情进展的患者。

说人话的意思是，如果病人没其他更好的治病方法，就试试这个。

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不管什么抗癌药物，研发过程是充满艰辛的。

悬壶科技这款广谱抗癌药物也是如此。

研究人员日以继夜筛选pd-1的抗体以求找到pd-1的抑制剂，从而阻断pd-1受体分子的人源化单克隆抗体。

pd-1称为程序性死亡受体1，其与配体pd-l1结合后将使t细胞的免疫反应关闭，t细胞就不能发现肿瘤细胞和向肿瘤细胞发出攻击信号。以pd-1为靶点的免疫调节在抗肿瘤、抗自身免疫性疾病等方面有重要的意义。

针对pd-1和pd-l1的单克隆抗体，作用机制实际上主要是pd-1和pd-l1相互结合，能抑制t细胞的活性，从而抑制杀伤肿瘤的作用。如果针对性给予通路阻断，可使t细胞活性激活，达到抗肿瘤的作用。

悬壶科技的研发团队是很幸运的。