第92章：不得不满堂灌

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第二天，李端阳代郝文兵上的课在上午，秦琳琳没有再跟来，教室里人也没有昨天多，不过，比起郝文兵上课来人还是很多，把教室给坐满了。

甚至还有外系的跑来听课。

韩金桔来了，低头坐在一个角落里，张起龙没有来。

那个急性腰扭伤的白畅没有来，大概感觉丢脸了。

此外，李端阳他们班的学生全来了。

李端阳大致点了下名，把该来没来的登记在了考勤册上，然后开始上课。

昨天他讲了肝胆病中的肋痛，把黄疸和积聚两节的内容发到本届临床系的微信群中了，后面也有几个问相关问题的，但不多。

这让他的心中有些没底，所以这节课他决定还是提问一下这两节相关的问题。

“给你们十分钟时间看一下黄疸和积聚两节的内容啊，等会儿我要提问的。”

他站在讲台上说道，目光扫过整个教室后，落在了高政明、宋彪和李霄鹏三人身上，别以为哥不会提问你们啊，到时别丢了脸！他的目光这样暗示着。

这三个家伙也赶紧看起来了。

十分钟到了后，李端阳也只提问了一些概念性的东西。

一，黄疸。

1，黄疸的病机。湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，使得肝胆疏泄失常，胆汁泛溢而发生黄疸。

2，黄疸的病因。有外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦，病后续发等原因。

3，黄疸外在症状。以目黄、身黄、小便黄为主要症状，目睛黄染尤为重要。

4，黄疸的分类。有阳黄和阴黄两种。

5，治疗要点化湿邪，利小便。

二，积聚。

1，积聚的概念。积聚是腹内积块。

积是指固定不移的有形体，痛有定处，病在血分，为脏病。比如良性肿瘤和恶性肿瘤就属于积证。

聚本质是块气团，聚散无形，痛无定处，病在气分，为腑病。

2，病因寒邪内犯，情志失调，饮食所伤，病后所致等多种原因导致。

3，病机肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结。

（说了这么多，其实主要就一句话，气血循环不畅导致气滞血瘀了，当然也包括水湿横生导致的痰瘀的情况。）

4，治疗要点。

聚证

（1），肝气郁结证。

证机肝失疏泄，腹中气结成块。

治法疏肝解郁，行气散结。

代表方逍遥散、木香顺气散加减。

（2），食滞痰阻证。

证机虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块。

治法理气化痰，导滞散结。

代表方六磨汤。

积证

（1），气滞血阻证。

证机气滞血瘀，脉络不和，积而成块。

治法理气消积，活血散瘀。

代表方柴胡疏肝散合失养散。

（2），瘀血内结证。

证机瘀结不消，正气渐损，脾气不健。

治法祛瘀软坚，佐以扶正健脾。