第五十五章 大胆的林琳

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几十年的临床经验，使林琳意识到，作为医生，无论怎样谨慎，都不为过。因为，他面对的，可是一条条鲜活的生命，马虎不得。

“好吧，就按你说的，停药后观察几天看看。”对于林琳的专业素养，凌晓云感到有一种莫名的信任，也有一种受到挑战时的不快和不安。

一切如前世一样，病人在停药五天后，又开始出现头痛，发热。林琳马上为病人做腰穿检查，颅内压又开始增高，超过200毫米水柱，病情再度反复！

果然，脑脊液涂片检查结果回复，又发现了隐球菌！

林琳重新为病人用上二性霉素B，可是，这一次，效果并不理想。相反，二性霉素B的毒性开始展现它凶残的一面。这凶残的一面，差点致病人于死地。

激烈的胃肠道反应，恶心呕吐，食欲不振！

寒颤、高热，持续不退的高热！

急性肾功能损害！

以低血钾为主的严重的电解质紊乱！

酸中毒！

贫血！

……

一关接着一关，过了一关又一关。每一关，都异常凶险；每一关，林琳都亲自写会诊单，请相关的科室会诊，请他们帮助解决相对应的问题。

解决了副作用的问题，却无法解决脑内隐球菌疯狂生长的问题。脑脊液的培养，连续出现阳性，脑脊液涂片，也连续发现有隐球菌的芽孢。

很显然，病人脑内的隐球菌，对二性霉素B耐药了，至少是不再敏感了。

“林医生，还真的给你说对了。你说一下，下一步该怎么办。从脑脊液检查结果看，目前似乎没有办法了。”

凌晓云庆幸自己听林琳的话，才不至于让病人出院。否则，病人离开医院几天，又再度复发入院。如果真这样，对附属医院神经内科的影响，还是不小的。

至于病人是否能救回来，凌晓云反而考虑的不多。在她心中，这个病人已经没救了。

林琳清晰地记得，前世的这一刻，他也有过一闪而过的绝望。但是，倔强的他，不服输的他，早已想到了新的办法，并开始在病人身上使用。

不到最后一刻，林琳绝不轻言放弃！

“主任，我已经加用达克宁注射液进行经脉滴注，不过，静脉滴注的药物，能透过血脑屏障进入到脑内的浓度不高。所以，我想用达克宁进行鞘内注射给药。”

“哦，达克宁的说明书上，有没有说，可以用于鞘内注射。”

“没有，不过，我在想，二性霉素B的刺激性和毒性，远远大于达克宁，都可以鞘内注射，达克宁为什么不可以？”

“再说了，能够静脉注射的药物，说明安全性是很高的。就像我们用异烟肼鞘内注射治疗重症的结核性脑膜脑炎一样，道理是相通的。”

“你敢保证鞘内注射的安全性？”