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「是不是关于病例讨论的事?」林琳问。
「对,哎,林院长,您怎么知道?您看过病人的资料了?」
「没有,我根本没有时间看,我也没有这份资料。我是想,你卡着这个时间点来等着我,应该是与病例讨论有关。」
「嘿,我都不知道该说什么了。林院长,在您面前,我的一举一动,都逃不出你的这双慧眼呀。」
「呵呵,丁主任客气了。丁主任是不是看出这个病例的问题来了?」
「对,不知道林院长还记得不,您以前有一次回来查房,当时,我们误诊为格林巴利,最后,您诊断为脊髓压迫症,还冒着巨大的风险,捏着皮球去做磁共振的病人吗?」
「记得,当然记得。最后,陆主任和蔡主任联手,将这个病人救了回来。」
「嗯,我看这个病例,与我们当年
的哪个病人,一模一样。」
「你有把握?」
「有。」丁凤难得如此肯定。
「好,一会你举手发言。不过,你只是分析病情,提出诊断,提出接下来需要做的检查,以及检查将会承受的风险。至于我们以前的病例,就不要说了。现在的医疗环境非常不好,我们参与病例讨论就可以了,否则,很容易惹火烧身。」
「好,我明白了。到时候,是我说,还是董医生说?」
「这个,我看还是由你来说比较好。借这个机会,亮亮相,让省城的大咖们认识认识你。」
「嗯,我知道了。」说罢,俩人便分开。丁凤回到董华宇身边坐下,林琳回到讲台,坐在副主任委员的位置上。
「各位同行,接下来,我们进入病例讨论环节。这个病人的资料,由省人民医院神经内科提供,在这里,我代表学会,感谢韩主任。」
「一会发言,请秘书拿着麦克风,谁举手,就给谁发言,我不点名。」方华此举,很明智。疑难病例讨论,如果随机点名,被点名的人如果不懂,大家都很尴尬。
参会的,大多是广城各大医院的神经内科医生。他们提前拿到了病例资料,并在各自医院的科室进行过讨论,所以,踊跃举手的,都是这些医院的医生。
他们得出的结论,不外乎是这几种。第一,格林巴利综合征;第二,变异型的格林巴利综合征;第三,脊髓型的多发性硬化。
当一位医生发言完毕,丁凤将手高高举起,秘书及时将话筒递给丁凤。
「各位老师,各位同行,下午好!我是来自营州医学院附属医院神经内科的丁凤,下面,我谈谈我对这个病人的看法。」
丁凤的话音刚落,讲台上坐着的方华和韩斌一起转头看向林琳,林琳微微一笑,眼睛却盯着台下的丁凤。
「首先,我谈谈这个病人的定位诊断。能够提供给我作出定位诊断的,有以下的症状和体征。」
「第一,患者以双下肢感觉障碍开始,而且,症状先从右下肢开始,并逐渐波及左下肢,最后往上发展,波及到胸髓5所支配的平面。」..
「第二,病人有明显的感觉障碍平面,这个,在病例资料上已经说到,说明这个病人的病变,并不局限在周围神经。」
「第三,病历上没有提到提睾反射和肛周反射,我相信,如果检查,这两个反射也会减弱甚至是消失的。」
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