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“太好了，安下心来，好好干，以你的能力，肯定可以干出一番成绩来。”
“非常感谢林院长的鼓励和帮助。”
“董主任，开始吧。”
“好，请张医生汇报病史。”董华宇坐在林琳的身边，凌晓云还上班，依旧坐在林琳的旁边。
“患者女性，42岁，因为四肢乏力，伴大小便失禁十个月入院。”
“患者于十个月前，因为同样的症状，在营州市人民医院和南江省人民医院住院治疗，当时诊断为‘视神经脊髓炎’，治疗后，症状改善，大小便失禁消失，肢体乏力也有改善，但没有恢复到正常水平。”
“最近，患者的症状反复，主要表现在大小便失禁上，肢体的乏力也有轻度加重。”
“入院后，我们查看了患者第一次发病时所做的检查，头部和颈部磁共振，没有发现视神经和脊髓的病灶。”
“患者在南江医院住院时，与视神经脊髓炎相关的免疫指标检查，均未见异常。”
“入院后，我们也为患者做了头部磁共振、颈部磁共振以及体感诱发电位检查，均未见异常。”
“因为第一次发病时，患者使用激素治疗有效，我们也为患者使用甲基强的松龙500毫克静脉冲击，同时，也使用丙种球蛋白联合治疗。”
“治疗后，病人的症状改善比较明显，大小便失禁消失，情况稳定。但因为始终找不到病人的病灶，我们还不敢让病人回去。”
“今天请林院长来，指导我们今后的诊断和治疗。”张医生的汇报，简明扼要。
“张医生的汇报很清晰了，我没有什么补充的。”刘玉兰已经负责带领一组医生了。
“嗯，张医生的汇报确实不错，看得出，下了不少功夫。”林琳对于后辈，多以鼓励为主。
“张翠翠医生是我们营州医学院毕业的，去年通过考试和面试，招进我们科。”董华宇赶紧向林琳介绍。
“不错，董主任有眼光。走吧，我们去看看病人。”病人的病程不长，病史简单，林琳也不想针对张翠翠发出问题。
来到病人的床前，林琳看见，躺在床上的病人，显得消瘦，一副疲乏的样子。
用了这么长时间的激素，病人的外表，一点也没有看出使用激素的外貌变化：没有发胖，没有“满月脸”，没有“水牛背”，没有“水桶腰”等等。
“你能不能告诉我，你开始发病的时候，是手脚无力开始，还是大小便控制不住开始。”林琳开始发问了。
“嗯……”林琳这么一问，病人陷入了沉思。
“嗯，我也不是十分清楚，好像是一起出现的吧。”
“你的意思是说，你手脚乏力的时候，你的大小便就开始控制不住了？”
“嗯，好像就是这样。”
“你觉得，你手脚乏力，是手严重还是脚更严重。”
“我觉得脚更严重，严重的时候，走不了路。手至少还可以抬起来，还可以握住一些东西。”
“你的大小便为什么控制不住？你能说得更详细一点吗？”
“可以。我的大小便控制不住，主要是自己没有感觉到有便意，整个屁股都是麻麻的，从前面一直到后面都很麻，没有感觉。”
“等到我感觉到有大便或者小便时，已经无法控制了。”病人的表述很清晰。
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