第167章 紧张的医患关系

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窦文华摇了摇头，送走了病人，并叮嘱病人平时多吃一些富含膳食纤维的食物，有利排便。

回过身来，窦文华又是一叹。

起先他只让病人查血，测血糖，一方面是推断病人是急性肠胃炎。

另一方面，则是最近被一些事情闹的。

他之所以会从十二院跳槽到仁和，一个是因为魏亚东的积极推动，另一个则是因为他近期在十二院过得并不顺。

一切起因还要从一个月前说起，当时他在十二院接诊了一个病人。

那病人主诉：右上腹肋骨部位疼痛，

窦文华怀疑她有胆囊结石，于是就让她去做彩超检查。

检查后发现没有异常，

窦文华又让病人去做胃镜和ct，检查看看是不是胃出现了问题。

结果那病人就急了，他说窦文华这是在用‘排除法’看病，

按这个看病方法，可能要把十二院的检查项目全都做一遍。

最终那病人没有进行后续的检查，放弃了此次就医。

本来只是一个小插曲，窦文华也没在意。

毕竟这种事情在医院太常见了，

可第二天，他就被通知自己被那病人举报了，并且将事情放到了网上。

一时间谩骂声一片，说窦文华为了抽成，哄骗病人多做检查。

不只窦文华，就连他家孩子都被人肉出来，遭到了网报。

而他所在的十二院始终没有站出来为他澄清。

至此，窦文华选择了搬家，为孩子转学，自己则接受了魏亚东的邀请。

所以刚才那个病人主诉腹痛，若是放在以前，窦文华绝对会第一时间要求做腹超。

这经历了那一次事件之后，窦文华有些惧了。

听到窦文华的故事，李惜阳也是无奈的摇了摇头。

这种情况并不少见，类似窦文华被举报的医生，在网上更是可以搜到一大堆。

紧张的医患关系，就从来没有真正解决过。

李惜阳也看到过不少帖子，比如有人说自己到医院就诊时，明明就是感冒了而已，可到了医院又是心电图，又是抽血，最后还拍了个ct，

药还没开就花了700多元。

一圈查下来，

结果还是感冒！

感觉像是给医院白白送钱。

还有患者表示，最怕到大医院看病，往往是还没开药，好几百元就花出去了，

于是怀疑医生就是为从检查费里拿提成。

尤其近几年，“检查项目过多”已经成为患者对医院的普遍看法。

部分受访患者还怀疑医生会从中渔利，在检查费用中抽成。

可实际上，近年来随着有关部门管理的加强，各地医院都出台了配套措施；

同时，国家对于检查项目的标价，都是有明文规定的。

以李惜阳所在的运城第一院和仁和医院为例，医生的工资与检查费用、药品费用等并不挂钩，

通过过度检查和大处方来多抽成，显然是不存在。

那么为何医生负责，反成错？

实际上，很多情况下医生要求病人多做几项检查，是为了确保不漏诊。

至于为什么会有这么多关于“全套检查”的流言蜚语？

李惜阳认为，首先识医患信息不对称，

很多疾病的前期表现症状相似，患者难以充分了解。

比如一些患者咳嗽了好几个月，有时甚至咳出血，还以为只是普通感冒。

医生从专业角度分析，引发疾病的原因不只有一种，同一种症状也可能是由不同的疾病所引起的，检查的作用就是更加精准地确认发病的原因，从而对症治疗。

因此遇到这种情况，医生往往会建议病人做胸部ct等检查。

但是患者往往不理解，甚至有的患者认为自己就是普通的感冒咳嗽，

再加上一些患者对个人病症的描述不一定准确，有可能影响医生的准确判断。

“同样有咳嗽、咳痰、喘息等症状，患者可能会有自己主观的判断，认为只是普通的感冒咳嗽，

但是这些症状也可能是肺炎、孝喘甚至肺癌的前期表现。”

而患者是在检查结果出来之后才去“逆向思维”，感觉自己明明是小病却花了大钱，这种思路其实是有问题的。

至于有患者提到，为何过去小病检查只需要医生依据病人的描述、以及医生的经验去判断，而现在却上了这么多检查项目？

那是因为很多疾病是随着科技的进步、检查手段的更新不断提升才慢慢发现的，

如果刻意回避相关检查项目，则有可能出现漏诊误诊的情况。

其次，一些病人难以区分不同检查的功能。

比如，如果有患者有头疼、头晕的症状，

医生一般会先建议患者到神经内科去做筛查，主要包括头部ct和核磁等项目。

这里提到的ct和核磁都是必须要做的，这是为患者的生命安全着想。

如果病人本身病情较重，来医院的时候就带着其他医院的ct片子，医生仍然会建议他做核磁检查。

因为ct和核磁功能不同，要视具体情况而定，

如果情况复杂，可能还要做导航核磁、ct血管造影等检查。

而且，术前常规检查可以发现潜在的问题，避免手术过程中造成不必要的伤害和严重后果，

再比如，有病人要做胃肠镜将息肉摘掉，但如果凝血功能不好、血小板低，则有可能引起术中止血困难或者术后大出血，

这就需要患者在手术前做血常规、凝血指标等检查。

总之，在没有检查之前，再厉害的医生都没有办法将潜在的安全隐患辨别出来。

当然，

拥有器官第六感的李惜阳，只是一个特例。

至于如何解决这些矛盾，李惜阳认为关键在重建医患信任关系。

首先，医患沟通需要技巧，更需要相互理解。

现实中，医生与病人沟通的时候，往往是从自己医学分析的角度问问题，抓主要的、跟这次发病相关的问题询问。

从医生的角度来看，思路其实是很完整的，

但给到患者的感觉，就会认为自己没有完整陈述病情、医生交流太仓促。

一点都不负责。

所以这种情况下，要求医生自己先做出改变，要有对病人的同理心，愿意多花点时间去倾听和答疑。

同时医生可以根据病情的严重程度给患者建议，在某些不是必须检查项目上也应该给患者一些选择的权利。

第二，就是国内要加强百姓知识科普。

国内当前的医患沟通问题，主要是由于双方信息不对称而产生的，患者对一些常规的、必要的检查不了解，就很容易有“被过度检查”的感受。

所以有关部门应加强相关知识的科普，让群众了解检查的必要性，增强其自主判断的能力。

最后，就是政府要积极推进医疗资源下沉。

很多人之所以感冒发烧等小毛小病也要往医院跑，那是因为基层医疗服务水平落后、医疗资源不足。

西红柿

试想一下，如果附近的基层医院、社区医院，就能满足病人的需求，又有谁愿意多花时间、多花金钱往大医院跑呢。

不仅小病花大钱，还造成优质的医疗资源得不到有效利用，

同时，专业医生也难以留出时间与每一位病人做更深入的沟通。

总之想要将这些矛盾彻底解决，任重道远啊。

……

下午三点，李惜阳排了一台阑尾炎手术。

因为是单纯的急性阑尾炎，所以过程十分轻松。

出了手术室，李惜阳准备去病房看看。

这个时候，大厅里走进一个年轻人。

年轻人神情古怪，立刻引起了李惜阳的注意。

只见他东张西望，像是在找人。

可每当有人与他对视，他又会慌慌张张的避开目光。

更古怪的是，这个人的右手一直插在衣服里。

李惜阳不禁眉头皱起，因为这个人的种种行为都符合犯罪心理的描绘。

突然，

那个人的眼神变得凶狠了起来，直勾勾的盯着一个方向走了过去。

顺着他的目光，李惜阳看到了一个熟悉的身影。

那是？

靠！

“苏雪，快跑！

！”