第233章 两种治疗方案

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“肠管切除完毕，放到托盘里，马上让护士送去病理分析。”

“是！”

“现在开始肠管吻合，注意配合我！”

“好！”

取2把无损伤肠钳将两侧肠管夹住…

移走断端2把无创伤止血钳，吸净肠液，用1号线间断层缝合后壁…

用同样方法缝合前壁…

前壁浆肌层另行水平褥式间断缝合，以加强吻合口…

用1号线间断缝合系膜切口以封闭系膜…

最后将小肠两断端浆肌层和就近小肠浆肌层缝合几针固定，用1号线间断缝合小肠系膜切门…

“完毕！”

“好，剩下的关腹我来做吧，你们清点纱布器械！”

“嗯！”

这时候钱敏突然问道，“对了，我有个问题，小肠组织就没有其他的东西可以替代吗？”

众所周知，人食道受损可以用小肠移植替代。

有胃部切除的人也能用小肠重置胃部，

那为什么不能用其他部位代替小肠呢？

听到这个问题，李惜阳和黄平对视一眼都笑了。

“小钱，你先说说这小肠都有哪些作用？”

黄平没有直接回答，而是反问道。

钱敏想了想道，“小肠是人体重要的营养物质消化和吸收的器官，也是消化道中最长的一段，大部分成年人的小肠长在5-7米;小肠的肠道里面还存在着大量的皱褶和绒毛，这就大大增加了肠道的表面积，这都是为了有利于营养物质的消化和吸收。

临床上，把小肠划分为三段，即十二指肠、空肠和回肠。

十二指肠的长度只有25-30厘米，中间还有总胆管和胰腺的共同开口，胆汁和胰腺就是由这个开口流入小肠，参与食物的消化。

空肠的内径增大，管壁增厚，内含丰富的血管，有利于营养的吸收;回肠上接空肠，下接结肠，也是营养吸收的重要部分。

各部分小肠肠壁的结构都是类似的，分为粘膜层、黏膜下层和肌肉层，内含大量的血管、淋巴管和神经。

小肠在小肠神经丛的作用下不停的蠕动，将食糜与各种消化液充分混合，并不停地将食物推动下行，

食糜在整个肠道的停留时间约为3-8个小时，这都有利于食物被肠道充分消化和吸收。

肠道本身也存在着大量的腺体用来分泌肠液，它与胆汁、胰液共同构成了肠道消化液的组成部分。

这些消化液中都含有大量的消化酶，分别负责蛋白质、糖分和脂肪类的消化。

蛋白质、糖分和脂肪必须通过消化液的分解，成为结构简单的小分子物质才能被肠道吸收入血或者淋巴。

我们吃进去的大分子营养物质并不会被人体直接利用，只有通过肠道的分解和其他器官的合成转化才能真正成为我们身体的一部分。

食物在肠道里完成了部的消化过程和大部分的吸收过程，这就是小肠的基本作用。”

钱敏洋洋散散说了一大堆，确实把小肠的所有功能特点都阐述出来了。

不过既然你已经了解了小肠所有功能特点，又怎么会问这个问题呢？

李惜阳解释道，“就是因为这个小肠集合了蠕动、分泌、消化以及吸收等方面的功能，并且与药物代谢密切相关，也正是因为这些特性，才让小肠去代替食管和和胃部的功能。

但是也正因为它集合了太多的功能，就导致人的身体里没有任何一个其他部位能够代替小肠的工作。”

听完这番解释，钱敏恍然。

同时还有些尴尬，自己理论都背的挺熟，但往往却无法与实际相结合。

难怪李医生和自己差不多年纪，却比自己优秀那么多。

不过钱敏也不失落，自从跟着李惜阳打下手，让她见识到了很多种精彩的术式，只要自己肯努力，一定会有收获。

看到后者不气馁的眼神，李惜阳满意的点了点头。

很快手术结束，李惜阳下医嘱道，“术后患者取半坐位，持续胃肠减压，肠蠕动恢复以后停止，

一般需2～3天，

然后可给流质饮食，渐增加至普通饮食。

静脉输液，维持水、电解质平衡，可适当给予胶体。

身使用广谱抗生素，以控制感染。”

“好的李医生！”

嘱咐完一切，李惜阳便和黄平先出了手术室。

……

刚到办公室，屁股还没坐热，蒋兰就急急忙忙的跑了进来。

“李医生，妇产科的董琳医生要你去一趟！”

“董琳？”

李惜阳很快想起那个骄傲的女医生。

于是问道，“说具体什么事了吗？”

蒋兰回忆道，“没具体说，不过好像是那边的一个孕妇出了点问题，请你过去联合会诊！”

“孕妇？”

“哈哈哈！”

旁边的黄平笑了起来，“可以啊小李，我知道你手术做的好，只是没想到你还会生孩子啊！”

“噗~”

蒋兰也被逗笑了。

李惜阳没好气的翻了翻白眼，“什么乱七八糟的。”

“行了，我知道了，小蒋你先去忙吧！”

“嗯嗯！”

将手上的病例填好，李惜阳便离开办公室往妇产科去了。

刚到大门口，就看到董琳站在了那里。

李惜阳一怔，“董医生…这是在等我？”

董琳微笑，“听说你刚下手术，真是麻烦李医生了！”

对方态度突然如此之好，让李惜阳不禁有些意外。

还记得上次见面时，后者对自己可是厉声厉色的呢。

董琳尴尬的讪笑了笑。

“好了，说一下患者情况吧！”

“好！”

“患者是一个孕周将近20周的孕妇，昨天在家突然跟发疯一样要给自己剖腹，幸亏她丈夫发现及时给送到医院来了。

你知道的，孕周20周的孕妇又不能身麻醉，伤口一直到现在还没有缝合，不过还算是幸运，孕妇剖腹并没有伤到大血管，所以我们给她包扎了一下，也勉强不会有太大的危险。

但是这样拖着总不是个事儿，我们实在没办法了。

许主任说你脑子活，是个临床天才，看看你有没有什么办法？”

自己剖腹？

李惜阳脸色变了变。

孕周20周，也就是刚刚五个月左右，

这时候胎儿刚刚定型，已经算是成人了。

不过这个时间段的胎儿大部分脏器还没有完生长，真要这时候把他剖出来，肯定是活不了的。

“是不是有什么家庭矛盾？”

除此以外，李惜阳实在想不出一个母亲怎么会如此狠心的伤害自己的孩子。

可董琳却摇头，“我问过孕妇家属，并没有什么矛盾，而且孕妇住院期间，孕妇老公和家人一直都陪着，而且十分关心。”

李惜阳咂嘴，“这就奇怪了。”

“要不我先带你过去看看？”

“好！”

跟着董琳，两人往妇产科住院部去了。