第242章 痛风症

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外内崴不应该整个脚踝加脚后跟都肿了起来啊！

瞧李惜阳脸色不对，家属慌了。

“医生啊，我老公这腿…”

李惜阳摆了摆手，“别急，我再看看。”

“先生，要是压痛了和我说！”

说完，李惜阳先把手放在患者脚踝的外侧关节按了按。

问道，“疼吗？”

男人立刻点头，“疼！”

李惜阳暗道，“压痛明显，触之无硬块，无脱位，无反跳痛。”

“那这边呢？”

李惜阳又按了按患者内侧踝关节。

“疼吗？”

“疼！”

男人点头，表情似乎更痛苦了。

“奇怪！”

李惜阳总感觉对方不像是简单的崴脚。

接着他又在男人脚后跟出按了按。

“啊！

”

这一次男人反应更大。

直接像杀猪一样叫了出来。

“哎幼，疼死我了，那里不能按，不能按啊！”

男人的整个五官都快扭曲在一起了。

没理由啊！

李惜阳不解。

就在这时，面前光屏闪动。

右脚：呜呜呜，好痛，怎么谁看到我都要按一下，迟早得疼死

大脑：还不都怪那张嘴，什么都乱喝，乱吃，现在好了吧，有罪受了

嘴巴：大脑哥哥，你这么说就不对了，我的作用本来就是吃吃喝喝呀，不然要我干嘛

看清器官的对话，李惜阳陷入沉思。

男人是崴了脚，怎么又和吃喝有关系？

难道…

李惜阳突然想到了什么，问男人道，“你是不是爱喝酒？”

男人一怔，似乎也没想到医生这话题怎么转的这么快！

不过那位家属就立马露出一脸埋怨道，“医生啊，你说的太对了，我家这口子最喜欢喝酒了，而且一喝就喝醉，没个头。”

“医生，你说他这脚一直不好，是不是和喝酒有关系啊，要不让他戒酒吧！”

女人显然想借着这个机会让男人放弃喝酒。

可男人一听这话，瞬间急了。

“不是，这是在看我的脚呢，你们说什么喝酒啊！”

“再说了，我这工作家里这么大，每天不喝点酒根本睡不着，戒酒绝对不行。”

“你…”

见这夫妻两口子要斗嘴。

李惜阳赶忙抬手阻止，同时问道，“先生，从你崴脚那天之后，有没有吃过海鲜？”

海鲜？

男人摇头，没吃过啊。

而且我也不爱吃海鲜。

“那动物内脏呢？”

这个么…

男人想了想突然道，“我吃过烧烤。”

什么时候？

就是崴脚那天！

男人回忆道，“那天单位组织聚会，大家伙在饭庄里点了烧烤，我最爱吃鸡心，当时吃了二十多串呢。”

不过，

“医生，这和我的脚又有什么关系呢？”

李惜阳没立刻回答，而是招呼家属一起将男人重新扶回到轮椅上。

然后才道，“海鲜和动物肝脏都属于高嘌呤食物，吃多了这种食物，人体内的尿酸会升高，尿酸一高就会演变成高尿酸血症。”

“而你的症状我怀疑不是单纯的崴脚导致的脚踝肿胀，是痛风。”

“痛风？”

“没错，高尿酸血症也可以称之为痛风。它会导致脚后跟疼痛，脚大拇指疼痛，还会并发关节炎、慢性肾炎、肾结石等等。

所以我建议你查个尿酸，再查一下肾功能。”

嘌呤又称普林，可经过一系列代谢变化，最终形成的产物尿酸。

嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解，外源性嘌呤主要来自食物摄取，占总嘌呤的20%，尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，余下的1/3从肠道排出。

体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。

正常人每升血中所含的尿酸，男性为0.42毫摩尔/升以下，女性则不超过0.357毫摩尔/升。

在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。

当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。

另外，当尿酸过高，不止会出现肾结石，当人体内的尿酸达到一定峰值时，它就不只会堆积在肾脏，形成结晶时，还会堆积在人体的各个关节。

海鲜和动物肝脏都是含嘌呤非常高的食物，而酒精会加剧这种嘌呤的代谢产物。

听着李惜阳的解释，钱敏暗暗心惊。

对方主诉脚踝肿胀红痛，而李医生居然能判断出这是痛风的症状。

要知道崴脚是骨伤，而痛风却不是。

两种疾病虽然有部分相似之处，但本质上却有很大的差别。

李惜阳只是看了一眼，问了几个问题，就能确定是痛风。

真厉害！

看来不光在手术室，就看坐诊都能跟李医生学到很多东西。

患者和家属对痛风并不熟悉，但是肾炎，肾结石就听得很清楚。

当下颤声问道，“医生啊，你是说我不仅脚断了，肾也出了问题？”

李惜阳摇了摇头，“我刚才说的都是可能的风险，具体发展到了哪一步，还要仔细做个检查。”

“这样吧，你们先去查个尿酸，再拍个片，看看骨头是什么情况。

如果检查出来尿酸高，那你这很可能就是痛风引起的疼痛。”

不过你们也不用太担心。

只要没有累及到内脏，痛风的治疗并不难，只要日后注意饮食习惯，再加上一些抗炎药处理，效果还是非常明显的。

除非特别严重的情况，可能需要做手术取出痛风石。

“总之你们还是先去做检查，等检查报告出来了，我再和你们具体说说这个治疗方案。”

听到这话，两口子立马放心了不少。

“好好，我们这就去做检查，麻烦了你了医生！”

“不麻烦，去吧！”

“嗯嗯！”

等两人离开后，钱敏说，“李医生，我在急诊这么久，这还是第一次碰上痛风症。”

李惜阳点了点头，“那是因为咱们国内缺乏国范围痛风流行病学调查资料，不过根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，我国痛风的患病率在1%～3%，

发病率不是很高，但是近些年，开始呈逐年上升趋势，并逐步趋年轻化。”

钱敏想了想道，“是和人们的饮食习惯有关吗？”

李惜阳点头，没错。

引发痛风的主要元凶便是高尿酸。

而高尿酸的出现与人们的饮食习惯与生活方式有着莫大的关联。

其中有六种食物被称为嘌呤大王，分别是：海鲜，动物内脏，酒，甜食，含糖饮料，以及高汤。

痛风一旦发作，其难受程度不亚于结石，而为了使尿酸维持在正常水平，人们需要做的便是减少高嘌呤食物的摄入，稳住尿酸的正常水平！