第252章 术中大出血

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手术室外。

孕妇的老公和婆婆坐在长椅上，有说有笑的聊着天。

丝毫不见半点担心和紧张。

小护士心里滴咕了一句，便走到两人跟前，“王先生，您爱人说害怕，想让您进去陪她。”

男人一愣，让我进去？

“不是，手术不是打麻醉嘛，又感觉不到疼，她怕什么啊？”

男人脸上闪过一丝不耐烦。

小护士澹澹道，“剖腹产是腰部麻醉，不是麻，孕妇的意识是清醒的。”

“那…那我进去有什么用啊，我又不是医生，又不能给她手术！”

小护士算看明白了，这家伙根本就不想进去陪老婆。

心想好吧，爱去不去。

不过小护士还没转身，边上的婆婆开口了，“你进去也好，看看到底是儿子还是女儿。”

男人翻了翻白眼，“妈，你要这么心急，那你进去陪吧！”

婆婆撇了撇嘴，“血刺呼啦的我才不去。”

小护士满眼的鄙夷，谁摊上这么个家庭真是倒了八辈子血霉。

所幸也不再问，直接转身回到了手术室。

手术台上女人还在小护士身后张望，没见人来，脸上露出失望之色。

小护士本想实话实说，但又怕影响产妇的心情，对手术不利，于是撒了个谎道，“赵女士，你老公刚好有事出去了，可能晚点会到。”

听到这话，女人立刻又喜笑颜开，“嗯嗯，谢谢你！”

董琳和李惜阳对视一眼，手术开始。

“报告数据！”

“血压180/78hg，呼吸21次每分，心率102次每分，氧饱和99%，生命体征正常。”

“好，手术开始！”

剖腹产手术以前是人们不得已之下的选择，现在却愈演愈烈，国内剖腹产的比率每年都在增长。

剖腹产作为一项先进的技术，有它的优点，但也不免存在许多缺点。

优点是，如果有胎位异常、脐带绕颈等原因，胎儿绝对不可能从**娩出时，施行剖腹产手术可以挽救母婴的生命。

而且可以在还未开始出现宫缩时就施行，母亲不用遭受阵痛的折磨。

另外，对于妊娠的并发症和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生会选择剖腹产手术，能有效减少并发症和合并症对母婴的影响。

还有就是，对于有部分特殊情况，并有特殊要求下，可以自由选择剖腹产手术的日期，使孩子在你想要的日子里出生。

而缺点也很明显。

首先，剖腹产顾名思义就是剖开母亲的肚皮和子宫，将胎儿取出。

这是一项开刀手术，对母亲的肉体和精神都是一个创伤。

同时，手术时有可能使产妇大出血，并损伤腹内其它器官，手术后也有可能会有心血管、呼吸、泌尿等系统的合并症。

虽然医学技术日益发达，剖腹产手术时极少发生麻醉意外，但并非100%不发生。

最后就是即使手术顺利完成，但手术后也有可能发生子宫切口愈合不良，切口长期不愈合，晚期产后流血，腹壁窦道形成，肠粘连或子宫内膜异位症等后遗症。

总之，剖腹产有利有弊，是否应该选择剖宫产还是要听取医生的意见，而不要盲目跟风。

眼下这台手术，因为产妇孕期情绪很不稳定，导致婴儿胎动不规律，所以术前商量的是，必须在手术开始后的五到八分钟内取出胎儿，最长不超过10分钟。

手术开始，董琳主刀，李惜阳做配合。

首先在产妇产道上方做一横向切口。

实际上，也可在产妇脐部下方至产道上方做一纵向切口。

纵向切口出血量比较少，而且可使胎儿更快地分娩出来。

但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。

切口完成，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…

过程中，遇到血管应避开或做双重结扎。

接着再剪开腹膜…

需要注意的是，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，这样就能充分暴露瘤胃。

“消毒！”

一般情况下，腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗。

清洗完毕，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。

“李医生，你将患者瘤胃往前移，暴露子宫。”

“好！”

很快产妇子宫暴露出来，并托出至切口之外。

这一步，极其考验助手手法。

拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。

因为用力过大易于把子宫撕裂。

董琳一直注意着李惜阳的动作，后者手法异常娴熟，根本不像剖宫产新手。

“李医生，你以前做过很多剖宫产吗？”

李惜阳哭笑不得，他一个急诊科医生哪里去找那么多剖宫产。

他之所以手法娴熟，完是因为能看见器官的声音。

子宫：左边，左边一点，再往右，对，就那里，舒服~

当子宫被拉出后，董琳快速在产妇子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，

这样可以防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

子宫暴露出来，接下来就是切开子宫。

首先确定子宫角大弯后，手术刀避开子宫阜，然后一刀切透子宫壁。

“止血、结扎！”

李惜阳快速将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

如果膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。

待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

“李医生，你来取孩子！”

“好！”

李惜阳伸出手探进产妇的子宫里，一摸就摸到了新生儿的头颅，然后用力一拉，将孩子带了出来。

下一秒。

哇哇哇~

阵阵响亮的婴儿啼哭充满了手术室。

众人相视一眼，都是一笑。

婴孩哭的响亮就代表着健康。

手术非常顺利。

可突然，李惜阳眉头皱起。

血管：来个人管管我啊，我快绷不住了呀

心脏：鸭梨山大

与此同时，上一秒还显示正常心电监护，突然就响起了警报声。

警报声异常刺耳，再看手术台上，产妇的脸色一瞬间变得煞白了起来。

“医生，怎么了？发生什么事了？”

产妇被腰麻，暂时没有疼痛感。

但是突然一阵虚弱感席卷身，让她预感不妙。

董琳看了一眼心电监护仪，一边安抚产妇，一边，“升压药！”

“哦哦哦！”