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肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,
同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、***、活性维生素d3、前列腺素、激肽等,
又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行
肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后嵴柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;
左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与嵴柱所成角度为30度左右。
肾脏一侧有一凹陷,叫做肾门,它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。
每个肾脏由100多万个肾单位组成。
每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分,肾小球和肾小囊组成肾小体。
肾位于嵴柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。
左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。
右肾比左肾低半个椎体。
左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
正因为肾对人体循环至关重要,所以每一台肾切手术都要尤其小心。
肾切手术中,快是大忌。
可眼下这患者情况特殊,假如肾切手术时间一长,肋骨势必再次断裂,甚至连血肉脏器都可能因此刺破。
这样刚刚做的手术就没有任何意义了。
所以最唯一的方法就是最快速度的完成手术。
但肋骨承压极限是20分钟,你真的能完成吗?
黄友道还是无法相信!
可见李惜阳如此自信的模样,黄友道还是问道,「你到底有几成把握?」
李惜阳想了想道,「十成不敢说,七八成还是有的。」
七八成?
对于术者来说,从来就没有百分百的手术,七八成就已经是在说自己有绝对的把握了。
黄友道到沉默了。
「李医生,我相信你,做吧!」
「对,我们都相信你!」
钱敏开口,小护士们也都纷纷附和。
就连麻醉老徐也是起哄道,「如果说咱们急诊有谁能完成这样的手术,我想大概也只有李医生了。」
边上的黄友道有点懵,这些人都是怎么了?
难道先前自己说的还不清楚吗?
这台手术根本不可能完成。
20分钟之内完成一台肾切手术,就是帝都最顶级的外科专家也绝无可能。
….
这帮人难道都是傻子吗?
一点常识都没有!
但没人在意黄友道的想法,手术台上李惜阳是主刀。
所有人只认可李惜阳。
李惜阳那边给病人插好导尿管,便对着医护人员道,「和正常的肾切除手术一样,先把病人***摆好。」
「嗯!」
前面指挥小护士一起
帮忙。
大家一起小心翼翼的将病人身体转换个位置,让病人的身子朝着右边推过去。
骨折的左臂则由麻醉医生拉住,随着大家转动病人的身体,负责保护好病人的手臂,
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没在意外界人的想法。
切开骨膜背侧及肋骨尖软组织,
游离肋骨,分离骨膜,
递电刀切开,
骨膜剥离子分离背侧骨膜、肋骨骨膜剥离子分离腹侧骨膜,使肋骨游离。
剪断12肋骨,
递甲状腺拉钩牵开,显露,
肋骨钳剪断肋骨,鹰嘴咬骨钳修整,
骨蜡止血。
切开骨膜,推开胸膜及膈肌、剪开腰背筋膜及部分膈肌,显露肾周筋膜
递15号刀,切开弯蚊式钳钝性分离,
递梅氏剪剪开,胸腔自动牵开器、S拉钩牵开即可显露。
很快,手术刀分开肾脂肪组织,最后分离脂肪囊,肾脏也彻底暴露在了术野当中。
这一幕,再度让众人目瞪狗呆。
肾脏!
这就暴露出来了?!
太快了吧!
从李惜阳划下第一刀,到现在他们看到病人的肾脏,前后只用了两分钟还不到!
要知道,这一步就算换做仁和最好的普外科手术医生来做,至少也需要10分钟以上。
不到两分钟,这家伙也太强了吧!
黄友道这一刻,彻底看清自己和李惜阳之间的差距有多大。
别看只是十几分钟的差距,可就是这十几分钟,就是他穷其一生都可能无法跨过的鸿沟啊!
勤奋和努力在天赋面前真的不堪一击啊!
这一刻,黄友道认为李惜阳是真正的手术天才。
还是万中无一的那种!
现在病人肾脏已经暴露在术野中,接下来就是把肾脏切除下来,再把周围破碎的肾脏组织和污血清理干净。
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