第三百三十九章 孤注一掷

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“你谈什么气？现在压力全部在我身上了。这位，你真的有治疗克林斯这种病的经验么？”莱纳斯紧张地问道。

秦川摇摇头：“老实的说，没有。”

“那你怎么之前说你曾经治疗过这种疾病么？你这不是害我么？”莱纳斯怒气冲冲地用眼睛瞪着秦川。

“任何一种疾病肯定会有治疗的办法。碰到一个这样的病例，不是我们医生的好机会么？为什么不好好努力一下。说不定就能够把这个病人给治好了。我刚刚看了克林斯的病历，他才三十一岁。如果不是因为伤病，或许他还活跃在nba的球场上。这样一个病人，难道我们要因为dnr这样一个规则放弃挽救么？”秦川反问道。

“不，这不是中国。这是美国。一切治疗都要遵守法律。否则你会受到法律的严惩。”莱纳斯对秦川已经没有了语气。

“不。你说错了。这方面的法律我已经理解得非常透彻。克林斯这种情况根本不应该应用dnr。而伊娃更不适合成为他的遗嘱执行人。”秦川说道。

“那你说！现在该怎么办？”莱纳斯已经没有了耐心。

“克林斯的病情我已经看过了。我觉得目前最重要的就是先把克林斯的状况稳定下来，这样才能够为我们赢得时间。如果克林斯能够醒过来。或许我们面临的难题都将迎刃而解。”秦川说道。

“他都这样样子了？你怎么救？我真不知道为什么你要这么害我。”莱纳斯生气地说道。

“好吧。你还是继续相信我。给克林斯注射碳酸氢钠。”秦川说道。

碳酸氢钠是血液缓冲系统的主要成份，但在急救医学中静脉注射碳酸氢钠却是一个争议很大的问题。碳酸氢钠在试管里可以有效地缓冲强酸，升高溶液的ph值。可是用在人体则不是一个简单的化学试验。先，氢离子不能自由通过细胞膜，但碳酸氢钠中和反应产生的二氧化碳却可以自由弥散。静脉注射碳酸氢钠，一下子产生大量二氧化碳，不能及时呼出便会进入细胞内。潜在的危险是血ph改善而细胞内的酸中毒反而加重。其次，碳酸氢钠含钠量很高。钠是通过渗透作用维持血容量的主要离子，静注碳酸氢钠势必造成循环血量骤增。克林斯已停止排尿，心功能又不好，血量扩充几乎肯定会使肺水肿加重。

“你这是谋杀！你这样做，会加克林斯的死亡的。不行，决定不能这么做。”莱纳斯连连摇头。

“还有比现在的情况更糟糕的么？已经到了这个时候，不可能面面俱到。你到这个时候还瞻前顾后，只能误事。你可是主治医。别以为是史派西实施了抢救，违背的规则。但是你要知道，史派西来这里对病人实施插管的时候，你当时根本不在这里。你本是主治医又是值班医生。但是，我们见习生从五楼跑到了十楼，你这个值班医生却还没有赶到。史派西当时在没有看到病历的情况，他没有任何的过错。”秦川也是来火了。

史派西听了秦川的话，精神也是为之一振。

“莱纳斯医生，秦虽然只是实习医，但是他在中国早已经是主治医生了，他的临床经验比你还要更加丰富。为什么你不能够听从秦的意见呢？”黛博拉问道。

“莱纳斯医生，现在病人的生命掌控在你的手里，我们的时间已经不多了。克林斯的情况已经几近绝境，恶性循环如果不能够打破，只能够是每况愈下。他的时间已经不多了，我们不能坐以待毙。”秦川说道。

莱纳斯闭上眼睛，过了一会睁开眼睛，果断地说道：“通知肾科准备紧急透析，推注15om1碳酸氢钠继以连续点滴。”

说完了这么简单的一句话，莱纳斯额头上已经布满了汗珠。这是他从医以来做出的最为艰难的决定。他已经被秦川逼到了悬崖边上了，只能孤注一掷。

秦川也松了一口气。这个病例他确实没有经手过，但是却看过。在【天才名医】系统中，各种五花八门的奇怪病例都会出现。秦川在拟真治疗室亲手治疗过这种病例。这种治疗方法虽然非常冒险，但是却是这个时候，最有效的办法了。

“患者的血压在提升。”艾丽莎告诉众人一个好消息。随着动脉血的ph值的纠正，克林斯的血压开始大有起色。

紧接着，六个小时的透析使得克林斯的菌血症与体液潴留情况也得以改善。()

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