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“可他偏偏在那个时候打开窗户,受夜间冷风吹袭。又是在他大汗出,皮肤腠理大开的时候。”
“外邪就是趁着这个夺精之暂虚的时候,侵袭人体,由太阳之表内陷,也有可能是从足少阴之窍,也就是前阴,而深入。”
“所以他一来就是高热而寒战的表寒证,然后又见少腹急痛,因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里,其气相通。伤寒两感,也就是太阳和少阴表里同病了。”
这时,陈阳看向苏玥说道“记住,这个病的诊断要点有三个,第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛,但是这个病能见恶寒发热的表证,可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”
“第二,这个病又特殊的因茎内抽症状。第三,具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别,当以为记。”
陈阳继续说道“没错,因为病人隐瞒了自己的病情,所以导致了接连几次误诊,先前就用了大剂量的消炎药物,这都是寒凉之物。”
“而后患者又自行吃了消炎药,导致患者表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了,但是问题不大。”
陈阳说“苏医生,跟我去开方子。”
苏玥点了点头,柔声道“好。”
来到诊厅,陈阳想了一想,说“既然少阴之寒传到了厥阴,所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时,是不可用麻黄解太阳之表寒。”
“患者的舌根苔白腻,中心部微黄,患者素来身体蕴有湿气,尤其经过苦寒失治,恐生下利之变,所以加薏米和炮姜治未病。”
“再用川楝,在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄,似有寒极化热之变,属治已病防未病之用。”
“方子,五味药即可……”陈阳把具体配伍告诉了苏玥。
苏月点了点头说“治这种变证,很麻烦吧。”
陈阳说“还好,伤寒论有一半的篇幅都在讲误治之后怎么补救,医生辨证本就不易,很多时候也是需要用药试一试才知道病因,更何况病人隐藏信息,我们就更难了。”
苏玥抬起头,俏皮的问“你还有不会的?”
陈阳笑了笑说“当然,我又不是神仙。”
而后,陈阳又道“一会再给他扎几针,在我学医之初,师父就跟我说,针刺之法,救急最快。您苦学针灸,难道不想治疗危急重症吗?难道不想在最危险最紧迫的时间内把病人抢救过来?”
苏玥若有所思的点了点头,就拿着方子去了治疗室。
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