第七章 人工月经

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人工月经是现代医学的病名，其标准规范化的治疗就是定时补充雌激素，以诱导月经下行排出。有些病情严重的人，吃药后出血又不能自行停止，还需要吃止血药才能结束月经。这在中医里，属于比较严重的经行紊乱之症。

而我接手的病人，就正好是属于比较严重的这种，不吃激素药不来月经，来了月经不吃止血药又出血不能停。

经过详细的问诊，得到如下资料：月经初潮15岁来的，之后约两个月行经一次，一直到16岁。每次行经之前，脾气暴躁，动则发火骂人，伴有双乳胀痛不可触碰，轻微的小腹疼痛。在17岁时有一次感冒发烧，经服退烧药并输液打针治疗痊愈。从此之后，月经出现严重的延迟，常常是3～4个月才来一次，且行经时小腹疼痛加重，有时会痛的打滚。之后的一年之内仅行经三次。到18岁开始，干脆就停经不来了。

停经半年，家长才发现不对劲。去妇幼医院做了检查治疗，经服用雌激素等药，月经才又来。来时腹痛难忍，经血暗黑，血块较多。而且一来经就出血十多天不止，整个人面色苍白没有血色。只好又去妇幼，医生给予止血药内服，才终于停止出血。如此反复折腾了两次，医院最后给了确诊“人工月经”。

病女平时情绪易急躁，易怒，易出汗。有点怕冷，怕风吹，特别是秋冬季节手脚冰冷，晚上睡觉脚都要穿袜子。饮食一般，喜欢吃水果、牛奶、酸啊、冰冻饮料等。睡眠一般，经常熬夜晚睡。常便秘，2～3天一次，先硬后稀烂。

观其舌，舌质淡红，略胖大，有齿痕所，舌胎白腻多水，舌尖尖锐，舌底质淡，络脉青，稍微粗大一点，瘀斑点不多。

病人测量自己的脉搏，左右手均为65次。轻按脉搏，感觉不到跳动，用力按下去，指下才明显。自述脉博跳动的力量不强，有点弱。

综合以上四诊资料信息，我已经可以得出辩证的结论。这就是长期肝经气机郁滞不畅，胞宫偏于寒湿的人，在外感时又经过大量苦寒药伤其根本。导致肝郁更重，寒湿凝聚。经血不能得肝气之调达则疏泄失司，当行不能行，当止不能止。寒湿凝聚，则阴成形，积于胞宫而不能出，再加以肝气不畅，更难以定时而行经，月经自然出现异常。

此时，急当以“阳化气”，化解胞宫寒湿凝聚，使任脉之气通畅。辅以疏肝理气解郁，使肝之疏泄功能恢复正常，则太冲脉之气盛。那么这个人工月经，自然就会如内经所言“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。

我据此辨证，处以温经汤合当归散以治胞宫寒湿凝聚。处以四逆散加香附生麦芽益母草陈皮来疏理肝郁。

反服药六剂，网友反馈其女儿已两年不能自行来的月经，又顺利的来了。且经前情绪变好，**胀痛与小腹疼痛大减。嘱其经净后，原方再吃15剂停药。四个月又反馈与我，已连续行经四次，没有不适症状，非常感谢云云。

没有想到，运用我所学的伤寒论及内经知识，第一次治疗人工月经，居然取得如此不俗之成绩，实出乎于我之意外。我更加的坚信，中医特别是经方中医学，才是医学的未来。