第140 章 脾脏修补术

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“这是你们的工资，你们可以全部拿走，这个月的伙食费你们自己付，转正以及将来结婚的事，我也不管了。

上个月买药膏的六十块钱，就当是我这个当大哥的送你们的礼物。

以后，还是按照之前的分家协议来，咱们各过各的日子。”张衍又掏出三十二块钱放到办公桌上，笑着对张平张安说道。

张安意动，伸手就要去拿钱，被张平一把拉住，“大哥，这个家还得是您当家，我们没有意见。

就是来问问！

那个，一个月有两块钱零花钱，够了。

您忙着，我们回去上班了，姓王的又要找我们的茬了。”说完，拉着张安离开了医务室。

“老大都把钱拿出来了，你干嘛拉着我？”张安不满意的质问道。

“你是真傻还是假傻？”张平照着张安的脑袋就是一巴掌。

“咋了？你打我干嘛？”

“你拿了钱，以后老大就不管我们了。

没有老大，你觉得我们这个临时工能干几天？”

“什么意思？”

“什么意思？你信不信，今天你接了钱，老大只要放出风去，说以后不管咱们了，明天咱们就可能被人赶走，丢了这份工作。”

“凭什么？”

“是啊！凭什么？

凭什么老大要给我们出钱买药膏？凭什么要给我们搭人情找工作？

就凭他是老大，所以这一切都是应该的？

你要是想要那些钱，你自己去拿自己那一份，别带上我。”张平说完，径直往装卸队走去。

之前张平两个人就请了一会假，去领工资，他还要去干活。

“老二，我·····我，没说去找老大要钱。”张安愣了一会，脸色犹豫不定，可是最终还是没敢去找张衍要钱。

张安虽然有些骄横，头脑也不够灵活，可是性格偏软，随母亲没有主见。

张平不支持，他也没有了主见，更不敢去找张衍讨要工资。

只能先回去干活，等周日放假，回家找老爹拿主意。

·······

周二，张衍一早来到西城医院，今天是他的门诊。

今天陪着张衍来出门诊的是小李。

赵胜利五个人，轮流陪着张衍来出门诊。

陆军已经到了，并且打好了热水，给张衍泡好了茶。

张衍喝了一口茶，然后开始一天的工作。

在挂号室那边的调整下，张衍这边虽然顶着普外科的名号，可是来的大多数都是颈肩腰腿痛的患者。

第一个进来的是一位三十来岁的中年人，腰疼。

张衍一边给他做着检查，一边给小李和陆军讲解腰疼病的分类，以及治疗手段。

“在西医学的说法，腰部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓、腹膜后组织或器官、腹腔或盆腔的内脏，这些组织和器官的病变均可引起腰痛。

腰疼的原因有很多种，大体上可分为两种。

一种是内因，就是器官病变，比如：骨质疏松，免疫系统疾病，胆囊肾脏胰腺的感染，女性有可能是子宫感染，还有就是恶性肿瘤等等。

外因则是指，腰肌劳损，腰间盘突出等肌体组织的损伤。

所以，咱们检查，要由外向内检查。

先通过体征检查，看看是不是外因，肌体损失导致的腰疼。

然后查内因……”

知道了西城医院这边给他安排的病人数量，张衍也不再着急，每一个都很详细的诊断，并且把诊断做一番分析。ъiqugetv

这也是为了让小李和陆军听的更加明白。

还会带着他们上手做检查，亲自感受一下体征检查的各种信息反馈。

“张哥，如果体征检查，不是肌体损伤，接下来又该怎么办?

号脉吗？”

“脉诊是中医的检查手段。

如果是西医的话，接下来会借助检验器械来做进一步的检查。

比如，拍x光片，查血常规，验尿等等。

咱们中医，自然就简单了许多，不需要那些，直接进行脉诊即可。

在中医上，对腰疼的辨症主要分为四大类气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型。

气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型属于外邪侵入伤病引起的腰疼。

肝肾亏虚则是腑脏失调引起的内在病症，通常分为两种，肾阴虚和肾阳虚。

……”

张衍讲的很详细，把中医辨证的几种腰疼，产生的症状都讲了一遍。

“大夫，您这讲的也太细致了，我都听明白了。

按照您说的，我这个算是寒湿腰疼吧？”患者是个老北京人，很健谈，听了张衍的讲解之后，笑着搭话道。

“呵呵！没错，您这是寒湿腰疼症。