第169 章 张衍的坚持，胆总管切开取石术

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径直来到手术室，换衣服，刷手走进手术间。

巡回护士帮着他把无菌衣穿上，戴上手套。

此时，患者已经被推进手术间，躺在手术台上等着手术。

“不用紧张，这个手术难度不是很大！你就当睡了一觉，睡醒之后，你这胆囊炎基本上也就好了。”张衍看向有些紧张的患者，笑着安慰道。

“谢谢您张大夫！”张大夫虚弱的向张衍道谢。

“不用客气，治病救人是我的职责。”张衍安慰一句接过银针，一针下去，张大发进入沉睡。

接着张衍给张大发摆好体位，铺好手术布，然后开始给张大发做了针麻。

“好了！”麻醉师检查了一下，见患者已经没有了刺痛的应激反射，向张衍通报道。

麻醉师现在很是无奈，只要是张衍的手术，他就会沦落成看守仪器的护工。biqugtν

“开始手术！”张衍举着手说道。

“手术刀！”

张衍接过手术刀，一只手按着张大夫的皮肤，用手指把皮肤撑紧。

“擦血！”

钱红英赶紧拿着纱布擦去毛细血管渗出的血液。

张衍把皮下结缔组织刺破之后，又要了止血钳，开始分离皮下结缔组织。

张衍特意做的比较慢，让钱红英看的更加清楚一些，也顺便给她讲解手术中需要注意的事项。

既然楚云龙想要利用手术缠住自己，不让自己回红星医院，那就不要怪自己利用他的手术室培训自己的医生。

张衍不紧不慢的一边讲解，一边做手术。

完成开腹之后，张衍开始探查胆囊、胆管，寻找穿孔的部位。

“胃、小肠无明显异常。

肝脏大小、形态正常，表面光滑无结节，胆囊充血水肿较明显，约9x5x4大小，胆囊壁稍厚，约04。

胆囊内可扪及结石1枚约10，胆总管扩张约18，内可扪15大小结石1枚，未见其他病灶。”

张衍接着又开口说道：“胆总管梗阻，行胆囊、胆总管切开取石术。”

刚刚张衍说的那些，是为了方便麻醉师做手术记录。

张衍依然固执的不愿意进行更简单的胆囊切除手术。

对此，一助彭大海、二助钱红英都没有异议。

此时手术间里，张衍最大，怎么做也完全是张衍说了算。

张衍先切开胆囊，进行取石。

完成之后，又分离暴露胆总管及肝总管。

胆总管和肝总管从外观上是无法分辨的。

张衍要了一个五号的针管，刺破总管抽取里面的汁液，以此来区分确定胆总管。

能抽出胆汁的，自然就是胆总管。

确定了胆总管之后，张衍先在胆总管前壁做了二根牵引线，然后在胆总管上切开约2的切口。

“吸液！”

切开瞬间大量墨绿色的胆汁涌出胆总管，张衍镇定的对钱红英命令道。

等钱红英把胆汁吸干净，张衍才开始取石。

用取石钳和取石勺开始取石。

胆总管里，除了一颗直径15的结石之外，还有一些像泥沙一样的结石，这就需要用取石勺，一点一点的挖出来，然后清洗干净。