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“才两个月的婴儿,如此用药是不是再考虑一下?”董齐辉听着方彦的方子,沉吟了一下,缓缓出声。方彦的分析倒是没什么问题,以患儿现在的情况,确实需要回阳救逆,用四逆汤加味也确实对症。但是患者不同,用药也就不同,这么大的孩子,服用如此药物,风险也是相当大的。“董老觉得该怎么用药?”方彦问董齐辉。“患儿的情况确实符合四逆汤证,但是孩子这么小,风险很大。”董齐辉说了一句废话。“董老的意思就这么干瞪眼看着,没什么风险喽?”林江宇道。董齐辉:“.......”别人可能还顾及董齐辉的身份,林江宇却不惯着董齐辉。谁都知道林江宇和董齐辉有矛盾,林江宇说话也就不客气。“作为医生,自然是要考虑更为稳妥的办法。”董齐辉阴沉着脸:“而不是在遇到任何情况的时候都想着放手一搏。”“仲景说过,知犯何逆,对症治之。”林江宇道:“我们当医生的,当小心求证,用心辨证,果断用药,何谈放手一搏?”董齐辉:“.......”玛德,现在这年轻人不好带了。“董老的意思我们都能明白,那董老可有更稳妥的法子?”方彦问。“我还在想。”董齐辉道。“唐院长,和患者家属沟通一下,说明情况,征求一下患者家属的意见。”方彦也不问董齐辉了,刚才能问两句,已经给了董齐辉面子。只说稳妥,却不说方法,或者说没有方法,也就是林江宇说的,在边上看着没有风险?针对急危重症患者,医生确实是要承担风险的,因为急危重症患者病情危急,随时有着生命危险,占了先机,能抢到机会,患者就有一线生机,抢不到,那就连一线生机都没有了。在面对急危重症患者的时候,医生本来就是在和死神赛跑,和死神抢命。只不过现在的医疗制度对中医太不友好。如果是西医的常规治疗,还有据可循,一旦到了中医,剂量问题就是很严重的一个问题。按照标准剂量,那是肯定没用的,可要是用超标剂量,一旦抢救不过来,或者出了意外,医生的责任就比较重。这也是现在体制内的中医束手束脚的原因。董齐辉的谨慎或者说态度,其实也是多年在医院体制下养成的。对于风险不高的情况下,一些大剂量董齐辉这样的老中医可能还用的出,可遇到危机情况,他们是不敢用的。“方医生放心。”唐川点着头。同样的药,也要看什么人用。要是别人用,唐川可能还会有些顾虑,可既然是方彦用,那唐川就很有信心了。“谨慎一些是应该的,但是特殊情况,还是要果断。”孙老缓缓道,明显也赞成了方彦的方子。病房外面,一位副主任正在和一对年轻夫妇说着情况。“这会儿省厅医疗小组的专家正在给孩子会诊,都是咱们省有名的中医专家,保健局的专家。”“田主任,现在什么情况,您一定要救救我家孩子呀。”“孩子出生的时候体质差,现在的情况你们也知道,风险相当大,现在唯一的机会也就是中医专家这边了。”田副主任给解释着。孩子现在的情况从西医方面,被诊断为肺炎,呼吸道感染等多种疾病。就两个月的患儿而言,这种情况就已经很危险了。孩子出生的时候因为体质差,就在保温箱住了半个月,现在又病重,等于是雪上加霜,其实在唐川去请方彦等人的时候,医院就已经和患者家属沟通过了。田副主任自然也很有谈话技巧,之前说的就是请省厅医疗小组的中医专家试一试,但是专家们不好请云云。现在请到了专家,就是一种运气,要让患者家属感觉到得之不易。其实有时候,和患者家属沟通,其中的一些窍门是必须要掌握的。就在汤药送来的同时,田副主任也和患者家属沟通好了。“唐院长,患者家属已经同意了。”董齐辉在边上听着,这会儿也默不吭声了。其实董齐辉觉得自己刚才的提醒也算是好意,方彦等人不听,那他也就不说了。这个患儿也算是医疗小组成立之后的第一位患者,说是首战一点也不为过,如果在这个患儿的治疗上出了什么问题,不仅仅会打击整个小组成员的信心,有可能还会让刚成立的小组解散。董齐辉觉得,方彦这个年轻人有点过于膨胀了,或许是因为有点水平,所以不知深浅。作为小组组长,可不仅仅要有水平,还要有眼力,要懂得审时度势。董齐辉觉得,小组成立之初,还是要尽可能的接手一些更有把握的病症,把小组的地位奠定了,如此,哪怕偶尔出现差错,也是能交代的。哪有第一次就打没有把握的仗。新军成立,第一仗就战败了,那可不好交代。“方医生。”唐川让人把汤药先送给方彦检查。“嗯,小心用药。”方彦查看了一下,确定没什么问题,这才让给患儿用药。等患儿用了药,方彦一群人这才回了值班室。“董老的脸色有点不好看。”林江宇和徐近良低声说着话。“可能是等着我们出丑呢。”林江宇道:“老董的性格也就那样,凡是都是权衡利弊的,就今天这个患儿,要是老董当组长,可能会找借口推脱过去,绝对不会上手。”“事实上他也没上手。”徐近良道:“他过来不就是为了给我们上课的吗,要是有把握,刚才还不是他的个人秀?”不远处,董齐辉和孙老坐在一起,一边说着话,董齐辉也一边等着结果。虽然方彦之开了15克的黑附子,但是在董齐辉看来,如此剂量,也不是两个月的婴儿能承受的。一群人各自说着话,各自带着心思。办公室的电话突然响了,慕容婷接起电话听了两句,起身对方彦道:“方医生,市中医医院那边打来的电话,说是有患者。”“老董的重头戏来了。”听着是市中医医院那边,林江宇和徐近良都相视一笑,市中医医院,那可是董齐辉的老本营。
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