第一百一十二章 吃力和倔驴

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“8床，梅小青，女，26岁，是因左侧股前软组织内蜂窝织炎症于10月11日在州人民医院住院，行‘清创引流术’，术后的伤口愈合欠佳,然后分别于10月19日，10月24日再次行清创缝合术，目前感染仍在续。”

何灵把9床和10床暂分给了钟雨生后，主动说起了8床的简单病史，其实他也才刚接触，因此了解得不是很深入。

卢俊银此刻手里也拿着梅小青的病史资料，然后就看到了医保那个栏目是自费：“这个患者还是自费啊？新农合都没有么？”

“是的卢主任，梅小青以前是有单位的,但后来离职了，正好医保停止了缴费，自己又没来得及去办理灵活就业人员医保，现在是自费状态。”

“她应该是因为经济原因，才选择从州医院来了我们这里，是隔壁珠山镇人。目前未婚。”郭黎巷是值班医生，因此问的东西比较多一些。

而且这五个病人，目前他都不用负责。

卢俊银此刻眉头紧皱起来：“没医保这怎么搞咯？她之前是做什么工作的？裸辞的？”

“以前是代课老师，打算考编制的，好像是因为政策紧缩，不让请代课老师了，所以现在仍然代课，但只有基本工资，五险一金都没有。”

“具体的我没有深入问。”郭黎巷作的工作还算比较细致。

没有医保，这个病人全自费，那么处理起来就要考虑很多东西。

卢俊银看完了大概的病史，就唏嘘说：“说起来术后感染的发生几率很小,可累积到州人民医院的感染外科，还是算常见病例了啊。”

“创面感染的病菌也是比较多变，从金葡到了大肠埃希杆菌，然后又到了一些奇怪的病种，这个和之前的秦大河的情况，是不是有些相似啊？”卢俊银这么讲着，看向了吴邪。

说实话，他虽然是外科的主任，但科室里的手术就不多，之前一个金平的感染，就搞得他欲仙欲死，后来虽然还看书培补了一点东西，可卢俊银之前从未想过自己会走上搞感染外科这一条路。

吴邪闻言，摇头：“卢主任，这个应该和金平的情况有很大的差异性，至少一点，梅小青目前有全身发热，虽然是低烧，可我们也要格外谨慎菌血症的状态。”

“卢主任，我们医院目前,还是不能做细菌培养吧？”

短时间内,吴邪能够找到的最好应对方法,就是想在发热期间做一个细菌培养与药敏试验，不然的话，他就需要再去查询大量的资料，才有可能找到类似的病种。

“能了，陈院长特意提前从县医院请来了一个技术指导员，明天或者后天就能到，检验科的器械和设备前几天就已经运了过来，目前随时可用，就只差专业人员。”卢俊银赶紧给吴邪讲这个事情。

医院里的检验科之所以要开展新项目，就是为了配合临床科室，现在能开的检查，就不用像以前那么复杂了。

“那就再在发烧的时候查一次吧，目前的抗感染治疗方案，我建议还是继续按照梅小青的出院医嘱和上一次的药敏试验结果继续。”

“不过梅小青是自费患者，可能还是要酌情换一些比较便宜的静脉用药比较好一些。”

“庆大霉素不太合适。”吴邪这么提醒了一下。

庆大霉素的抗菌谱，是不适合梅小青这个病例的，这不是神药，不能乱用的。

听到吴邪这么说，卢俊银等人都笑了起来。

何灵说：“我等会儿合计合计，查一下药典，看我们医院目前有哪些比较实惠的替代用药吧。”

“只是这个存在可疑菌血症的情况下，属于是高消耗病情，我看梅小青的体重好像下降得蛮严重的，这营养好像也跟不上啊。”

“我等会儿找她的陪人好好聊聊吧。”

何灵就打算这么掠过去这个病例，梅小青的感染不算特别常规，可也不是格外异常的那种情况，因此只需要注意一些要点即可。

不过何灵这么轻描淡写，让吴邪稍微有些紧张，便又建议说：“何灵大哥，这种在住院期间的体重下降比较快的情况，我们还是要稍微注意一下，问下她是否有胃肠道的病史才好。”

这些个病人都不是开玩笑的，至少是2点学识点的增益，使得吴邪不敢让何灵去大大咧咧。

“好，我等会儿去问问。”何灵闻言点头。

“我们继续聊一下第9床吧，这个病人相对也比较简单，是和梅小青一起从州医院的感染外科转来我们医院的，她就是我们镇人的人。在恩市打工。”

“他没受过外伤，就是皮肤表层的感染。住院之后，因为费用问题没有进行手术安排，然后听了那边的邱医生的建议，说是转来我们这里。”

“出院医嘱上写的意见是抗感染对症支持治疗即可，采集了皮肤表层的渗液，显示的敏感细菌是金葡菌，敏感的抗生素谱是青霉素和头孢菌素……”钟雨生把病史大概描述了一遍。