第一百一十四章 诚意与骂娘

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一个人只是建议，两个人可能存在串通，但三个人都这么讲，秦崇元也不怀疑什么了，直接就推着病床就往楼下走。

好歹是外科有一个直达手术室的电梯，然后负一楼到一楼有一个直接推床的斜坡，不然的话，还不能推床过去，只能靠背着走了……

约莫是十分钟之后，当吴邪和卢俊银看到了刘春花腹部的ct以及那局限性的腹膜脓肿后，卢俊银就把吴邪和何灵都叫进了医生办公室里。

“何灵，这个病人虽然是腹腔内脓肿，属于普外科的范围，但它比起传统的原发性阑尾周围脓肿或者是胰腺炎又不同，这属于是术后的腹膜内局限性脓肿。”

“若是原发性的，那么直接开刀切了就是。”

“但这不是初始的原发，所以我在这方面的治疗经验也有限，所以我们再合计合计。听听小吴有什么想法。”://y

吴邪便说：“卢主任，根据我们国家去年发布的腹腔感染的临床诊疗指南，感染源控制推荐意见：（1）腹腔感染病人应早期行感染源控制。（2）在影像学明确存在腹腔感染性积液前提下，应早期主动行穿刺引流。（3）腹腔开放的时机选择应由临床医师综合讨论决定，严重腹腔感染或腹腔脓毒症、腹腔压力升高或腹腔间隙综合征，腹腔无法关闭或腹腔内大量活动性出血可作为参考指征。”

“所以，这个病人，目前建议还是穿刺引流为最妥当的，开放切除，目前还没有达到相应的指征，当然我们医院的条件相当有限，也可以直接开放手术切除。”

拥有专精级别的外科感染病学，吴邪自然对当前国家的指南相当熟练，否则也谈不上什么专精。

只是这指南上，只是规定了常规医院的诊疗建议，还是要根据各医院的水平不同，予以不同看待，你若是想要镇医院用穿刺引流的话，还是存在一定难度的。

卢俊银和何灵对看了一眼，卢俊银当机立断：“这样的穿刺引流，你在床旁彩超的导引下，能做吗？能做就小吴试一下，不能做我们就直接开腹了。”

“这个局部脓肿内压在ct显示上，应该是即将破裂状态，必须要尽早决策。”

“如果有超声定位的话，可以试一试！”吴邪就知道，暂时把学识点留下来是有好处的，不然的话，万一他之前就定性地去把点加了其他技能，现在就只能干瞪眼了。

“有一定把握。”吴邪没把话说满。

“走！下手术室。”卢俊银听完就直接当机立断站起身。

对何灵交待：“打电话给手术室的陈晨，备手术治疗。”

陈晨是手术室的‘护士长’，虽然只有三个护士，但是还是有这么职位在。

“好！”何灵当即掏出了手机，然后先打电话去了。

吴邪在下楼的时候，仍然面无表情，脑子里认真搜索了一圈关于腹腔感染的治疗原则——

控制感染部位的炎症、引流感染部位的液体、纠正体液平衡、维持电解质平衡、支持营养、纠正代谢紊乱……

毕竟这个刘春花是3点的学识点增益，千万不能大意。

搜索完，首当其冲的就是控制感染部位的炎症，穿刺引流术还是最合适的。

再不疑有他，便往手术室下了去。

……

半个小时之后，宣县县城，某小区，林培元家中。

林培元这会儿正在窗台那里抽空避着老婆点了一根，十一月份的天气凉爽，微风拂面，让他心情颇好。

然后发现桌子上烟灰缸旁的手机响了起来，再看备注——沙镇卢俊银。

林培元的心情更好，人做好事，不求有报，却也希望被夸上两句。

确诊了转诊关系之后，就给沙镇送去了两个简单病人，算是锤炼他们的治病功底，以便于以后科室的发展，作为外科主任的卢俊银，是该打个电话过来。

接通后贴在耳旁，边说边笑：“卢主任还没休息啊？”

可电话里面的声色却格外凝滞，叫苦不迭：“林主任，就算是您错漏了小吴，也不必如此害我呀。”

“这个刘春花的病人，术后有腹腔内的局限性脓肿，足足拳头大小！这要是破了，以我们医院距离贵院icu的距离，估计当天晚上人就没了。”

卢俊银闻言，脸色一僵，搜寻一圈，没找准刘春花到底是谁：“不是啊，卢主任，这个刘春花，不是我们科的病人吧？”

“对，是，是不是骨科的病人，是普外科的，但普外科的张主任讲是您打电话要让他转一个病人到我们医院来……”卢俊银此刻的语气也开始阴阳怪气起来。

虽然没骂娘，但这语气比骂娘还要难听。