第二百二十九章 个人的魅力和无奈

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急救，只两个字。

急是性质，救是目的。

但形式各异——现场急救、转运急救、院内急救。

在院内急救前的所有程序中，拥有的医疗资源都格外有限。

好比现在，这么大型事故中，恩州紧急组建的专家医疗队，也无法保证每个病人的特应创伤被专科医师救治。

但重点清晰，任何形式与任何队伍的急救，目的唯一。

救命，就命，还是救命。

急救之中，失血性休克，是最致命的因素，甚至没有之一！

就连颅内或头颅损伤，都要排在失血性休克之后。

失血性休克是时间累积下的长时持续性失血。

在此时，时间就是生命，会被演绎得淋漓尽致。

可这样的事情并不是每个人都能做得到的。

杨先明立时往后倒退了小半步，果断让开位置问吴邪：“你打算怎么做？”

“止血！”吴邪回得很直接。

没空解释。

止血有很多种。

物理阻断止血、电凝止血以及其他各种能够止血的方式，都可归类为止血。

吴邪要做的是最朴素的止血方式，机械性阻断血管。

血管结扎！

理论简单，探查到血管接着扎掉。

若是在手术室，随便一個骨科的住培都能应付！

但这是在现场！

条件简陋，各方面因素有限。

没有电凝刀，没有无限量的纱布，甚至没有手术台，连无菌原则都没有。

在做动脉探查时，没有足够的术野让你去厘清动脉和静脉。

探查时万一去到了不对的地方，唯一的结果就是加速失血、加速休克、加速死亡！

吴邪快速戴好手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，简单解释：“消毒，钝性解剖暴露，夹闭。”

“过程顺利时长是在一分钟左右。”

“无利器介入的情况下，伤及其他血管的风险较小！”吴邪给对钟英解释。

钟英是医疗队的领队，就是队长！

现场急救讲究一切行动听指挥。

吴邪只是杨先明叫过来的助手，征得钟英同意，说服他，会避免很多的麻烦。

用人不疑，疑人不用。

钟英闻言当机立断：“抓紧时间，先救命！为消防兄弟们争取更多时间。”

几个消防员中一个领队闻言则解释：“条件允许，最多二十分钟，我们就可以把手取出来！”

如果不先止血。

二十多分钟，谁知道他会多流多少血？

人死了，手保住了，有什么用？

他们这才请示了上级，上级指派了钟英这样的专家队过来，本说要截肢把人给拖走的，现在又来了一个看起来比较年轻的医生，反而改变了急救模式。

而听这年轻医生的语气，好像还有点像那么回事……

杨先明配合吴邪把络合碘给倒在了三角肌附近，紫红色的络合碘瞬间将衣服剪开的破口给沾染成奇怪颜色。

杨先明马上用无菌手套拿着无菌纱布快速擦拭了几遍。

歪身退了半步，接着偏头看吴邪到底如何操作。

吴邪说得简单，钟英回复得也简单，可杨先明此刻在产生着头脑风暴。

如何在小口子下，钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，区分出动静脉并精准夹闭？

且吴邪只是说了一分钟多的时间。

吴邪能在五分钟内完成这一系列操作，他就是牛逼到了牛鼻子。

杨先明仍盘算时！

在专家级基础解剖学加持下的吴邪，干脆利落地就找到了定位标志，快速地切开一个两厘米的口子。

尖刀破口切到皮下的脂肪层。

鲜血渗出……

很快就爬满了伤口。

吴邪把刀往旁边一丢，快速用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定空隙后，只见吴邪手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般！

尖端深入进去！

吴邪再操控血管钳的尾巴摆动几次，后沿切口方向左右晃动两次。

努力撑开。

刺啦一声仿佛有筋膜层撕开的声音夹杂着血水搅动声往外荡漾！

感受到此景，吴邪左手早已经摸索到了新的一把止血钳，贴着右手血管钳的位置，也把血管钳快速送进去！

电光火石间。

“咔嚓！”一声夹闭。

咔嚓声很清脆。

吴邪做完双手放开，同时舒了一口气。

而早就等着一声咔嚓声的杨先明则是快速地用纱布沾着伤口的血迹。

抹了一下。

鲜血干涸后。

还看见内里有更多的血液继续外渗！

杨先明与吴邪对望了一眼，同时瞳孔一缩！

止血有效，但不止一处血管损伤，仍有血管破口存在。

“我再试一次。”吴邪马上道。

“可？”杨先明要解释。

“这个地方要么是腋动脉，要么就是腋静脉！”吴邪果断地阐述着这个位置重要的解剖。

杨先明心说，我讲的是这个问题么？

血管钳的操作需要一定的操作野。

一个清创包，最多就只有两把血管钳，一个都不多。

你就算有能力再夹闭止血，现在也只有一个血管钳，没有辅助开口的工具。

单血管钳探查＋止血，这操作怎么看怎么有些非人类。

这吴邪？

真是自己的同学么？

口罩下，吴邪舌头稍稍舔了舔嘴唇，顺着已经夹闭的一把血管钳，稍稍往外后方挪动！

静脉是在动脉的外后方！

这一点，除非是存在着特殊的解剖异变，否则就差不了。

差不多确定目的地后，吴邪果断打开血管钳，小心翼翼地往里面一戳！

腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘，必须要破开这一层坚韧的鞘膜。

才能准确夹闭。

之前吴邪左右晃动就是在破开鞘膜，但是他破开的方向只是腋动脉，腋静脉方向，他并未做特殊松解。

但？

这不能成为阻止吴邪操作的理由，因为，吴邪还能够触类旁通。

神经松解术时，松解的微细和精准性，远比破开血管鞘膜要精准稳狠！

所以，吴邪一点犹豫都没有。

几秒钟后，完成夹闭操作后，吴邪缓缓松一口气。

自己拿了纱布往里面沾了一些血液后，发现血液的外渗已经几乎微不可查。

吴邪把剩余的纱布都一股脑地都填塞进去：“流血已暂时止住。”

吴邪是对钟英说的。

“连续监测血压，血压有大幅度波动，马上汇报。”钟英对一个护士吩咐。

“好！”那女护士并不纠结，电子血压仪一直都连接着对侧。

随时可以监测读数。

“小姑娘，你让开吧，你教我们怎么按就可以了。”

“这里危险。”消防员靠近后，这么吩咐。觉得钟英不厚道，把小姑娘放在这危险的位置。

当然，几个消防员看着那人肉里面的血管钳屁股，目光耸了耸。

这金属的玩意儿插进人体内不拔，这不就是把人给捅了么？

不过，医生，是所有职业里面，唯一特批能直接对人以治疗为目的动刀的。

他们也就没再多逼逼。

“血止住后，再多耽搁二十多分钟应该无碍。”钟英虽不是骨科医生，但也知道目前的状况其实相当于是血栓性肢体。

最多截肢，可以赌一把保肢的几率，只赚不赔。

若旁边就是手术室那么就完全不用谈保肢的事情。

可这世界就是没有十全十美，否则今日的事情就不会发生。

“提前联系好担架！对转运人员嘱咐并委托他们嘱咐，这两把钳子，不进手术室前，坚决不能动！”

“谁动了谁就是主动杀人！”钟英不介意把超级大帽子提前扣上。

消防员们点头，不知该如何回。

“我们还有其他任务，小吴，你留这里，其他人跟我走！”钟英说。

“好。”吴邪回，虽然他觉得自己又被委派看病人的任务有点发挥不出自己的能力，但这时候一切行动听指挥，越有组织性，就越不能乱。

“好的钟主任。”那护士竟也回道。

钟英本已带人回头，可听到吴邪竟然也答应没跟上后，转身来了一个大跨步拉伸，扯住了吴邪的衣角，道：“伱跟我走，我让留下的是吴媛媛。”

吴邪果断跟上。

身后的吴媛媛笑着解释：“帅哥，我们是本家。刚刚钟主任是让我留下。”

“他可舍不得喊你在这里。”

吴邪回以一笑，继续跟在了钟英身后。

“现在现场只有八个医疗队！”钟英说着事情的严重性。

“但是伤员到目前为止，远远不止八十，甚至翻两倍甚至三倍。我们八个队伍的人，就是他们的第一道生命守门员。”

“所以……”

钟英本还要强调，可转了几脚，就看到了一个人被搬了出来。

他的话戛然而止。

几个人快步上去。

这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。

贯穿的位置就在肝脏附近。

不过钟英走近后，那陪护的一个志愿者就说，之前有专家看过，说是钢筋不适合抽出来，最多只能剪断。

但如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把肝脏弹碎，如同杀人。

于是便暂时搁置没予处理。

目前唯一一个好消息就是，钢筋没破掉大动脉，不然的话，人早就死了，可以放在一边盖白布。

他还连带着的损伤有肩关节脱位。

钟英等人是普外科神经外科的，这样的病种是他们的主场，开始快速讨论该如何抢救的事情！